Терміни прикорму та асоціації з особливостями матері та дитини A

Крістін Гелле

Департамент громадського здоров'я, спорту та харчування, Факультет здоров'я та спортивних наук, Університет Агдера, Крістіансанд, Норвегія

асоціації

Елізабет Р. Гіллесунд

Кафедра громадського здоров'я, спорту та харчування, Факультет здоров'я та спортивних наук, Університет Агдера, Крістіансанд, Норвегія

Ніна С. Евербі

Кафедра громадського здоров'я, спорту та харчування, Факультет здоров'я та спортивних наук, Університет Агдера, Крістіансанд, Норвегія

Пов’язані дані

Файл даних SPSS доступний з бази даних UiA Open Research Data. Інформацію, що ідентифікує особу, видалено. (https://dataverse.no/dataset.xhtml?persistentId=doi:10.18710/ERQETH).

Анотація

Вступ

Введення першої твердої їжі є важливою віхою у розвитку немовляти. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує виключне грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя з подальшим поступовим введенням їжі паралельно з продовженням грудного вигодовування [1, 2]. Ці рекомендації стосуються всіх країн та населення, незалежно від економічного статусу та рівня розвитку [3]. Комітет з питань харчування Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN) підтримує рекомендації щодо виключного грудного вигодовування протягом перших шести місяців [4], але додає, що прикорм не слід вводити до 17 тижнів (4 місяці) і не пізніше ніж 26 тижнів (6 місяців) [5].

У більшості європейських країн тверду їжу вводять до віку дитини 6 місяців [6]. Останнє норвезьке національне поперечне дослідження з питань харчування немовлят від 2013 року [7] показало, що 7% немовлят вводили тверду їжу до 4-місячного віку, тоді як лише 21% немовлят вводили свою першу тверду їжу в шість років місячного віку. З 2016 року норвезькі органи охорони здоров’я рекомендують немовлятам вигодовувати грудне молоко протягом перших 4–6 місяців залежно від потреб матері та немовляти, з подальшим поступовим введенням їжі паралельно з продовженням грудного вигодовування. У віці дитини шість місяців рекомендується введення твердої їжі незалежно від статусу грудного вигодовування. Немовлятам, які вигодовувались виключно на грудному вигодовуванні, тепер знадобиться поставка продуктів, багатих залізом, для забезпечення адекватного росту та розвитку [8].

Обґрунтованими причинами введення твердої їжі з 4-місячного віку може бути те, що немовля демонструє недостатній набір ваги або зростання, здається голодним після частих прийомів грудей/сумішей або що дитина виявляє чіткий інтерес до інших продуктів [8]. Ці причини пов’язані як з характеристиками немовляти, такими як вік та вага, а також із здатністю матері інтерпретувати такі ознаки годування немовлят, як голод, ситість та інтерес до їжі. Рішення щодо раннього вигодовування мають двонаправлений взаємозв’язок [9], оскільки характеристики немовляти можуть впливати на реакцію матері, а немовлята можуть по-різному реагувати на поведінку батьків. Крім того, характеристики матері можуть впливати на її сприйняття ознак годування немовлят. Попередні дослідження показали вищий рівень реакції матері на ознаки повноти дітей серед матерів з нижчим ІМТ [10]. В цілому, це підкреслює складний і діадичний характер взаємодії на ранній годівлі.