Три нові перспективи ідеального шторму, що стоїть за епідемією ожиріння Равуссін - 2018 -

Центр біомедичних досліджень Пеннінгтона, Університет штату Луїзіана, Батон-Руж, штат Луїзіана

Розкриття інформації:: Автори не заявили про конфлікт інтересів.

Зростання рівня ожиріння вперше спостерігався в США наприкінці 1980-х років (1), і зараз ця проблема спостерігається у понад 30 країнах, що робить це глобальною епідемією (2). Незважаючи на найкращі наміри зменшити це навантаження, жодна країна не досягла успіху у зменшенні зростаючих показників поширеності ожиріння (2). У Сполучених Штатах, приблизно 70,7% дорослих у віці ≥ 20 років мають надмірну вагу або ожиріння (3). Можливо, більш тривожним є зростання рівня поширеності серед дітей США (4) та дітей у всьому світі (5). Згідно зі статистичними прогнозами, до 2030 року ожиріння матиме 51% населення США (6). Оскільки ожиріння є основним фактором розвитку діабету, серцево-судинних захворювань та ракових захворювань, було підраховано, що навіть зменшення на один процентний пункт від передбачуваної тенденції до 2030 року зменшить витрати на лікування ожиріння на 84,9 (± 9,3) доларів США протягом двох десятиліть ( 6) .

Надмірна вага та ожиріння трапляються, коли споживання енергії перевищує витрати енергії протягом тривалого періоду. Оскільки більша частина збільшення ожиріння відбулася за останні 40 років, недоречно покладати вину за епідемію на генетику. Як описав Джослін майже століття тому, генетика, ймовірно, заряджає зброю, тоді як спосіб життя в нашому обезогенному середовищі спричиняє поширення епідемії ожиріння. Як показано на малюнку 1, секулярний ріст надмірної ваги та поширеності ожиріння повинен пояснюватися дією на генетично сприйнятливих осіб комбінації фізіологічних та поведінкових факторів, що спричинені змінами в харчовому середовищі та екологічним зниженням фізичного діяльність. Однак пропонуються додаткові екологічні, поведінкові та соціально-економічні ознаки та тригери, що впливають на споживання та/або витрату енергії, що спричиняє збільшення ваги у генетично сприйнятливих осіб (7) .

Як ілюструє рівняння енергетичного балансу (запаси енергії = калорії входять - калорії виходять), надмірна вага та ожиріння виникають, коли споживання енергії перевищує витрати енергії протягом тривалого періоду. Світський ріст поширеності надмірної ваги та ожиріння повинен пояснюватися поєднанням фізіологічних та поведінкових факторів, спричинених змінами в харчовому середовищі та зниженням фізичної активності, спричиненим екологією. Залежно від генетичної сприйнятливості, віку та статі особин, такі зміни призводять до змінного збільшення ваги. Однак часто цитовані основні фактори, що спричиняють епідемію ожиріння, - це харчове середовище та середовище фізичної активності (оранжеве). Інші промотори ожиріння навколишнього середовища (зелені), такі як підвищений рівень атмосферного СО2, більша частина року живуть у термонейтральності, проводять незліченні години перед електронними екранами, потрапляють під вплив хімічних речовин, які порушують функції ендокринної системи, збільшення споживання ліків та складу свого мікробіома, всі можуть схилити рівняння енергетичного балансу в нездоровому напрямку.