Чи прийом антибіотиків призводить до запорів eMediHealth

У цій статті:

Люди часто стикаються з певною формою розладу травлення після прийому пероральних препаратів, таких як ліки від артеріального тиску, антихолінергічні засоби, опіоїди, спазмолітики, антациди та антибіотики.

Деякі з цих препаратів утрудняють роботу нервів і м’язів у товстій кишці, а інші порушують флору кишечника.

Це заважає правильному травленню та випорожненню кишечника, що породжує запори, діарею, кислотний рефлюкс, кишкові гази та такі проблеми.

Ця стаття досліджує істину твердження про те, що антибіотики викликають запор, аналізуючи наукові роботи, проведені на цю тему.

Що таке запор?

Запор - дуже поширений стан, яким страждає щонайменше 30% усіх дітей у світі та така ж кількість дорослих. (1) (2)

Це можна визначити, маючи будь-які дві з наступних характеристик (принаймні 25% випадків):

Напруження під час дефекації Жорсткі дефекації Неповна евакуація Відчуття перешкоди або закупорки Менше трьох випорожнень на тиждень

Це визначення походить від групи експертів і називається критерієм Риму IV. (3)

Що таке антибіотики?

Антибіотики - це клас препаратів, які вбивають бактерії або стримують їх ріст. Ці хімічні речовини націлені на частини бактерій, які беруть участь у їх зростанні та виживанні.

Наприклад, антибіотик може діяти, пригнічуючи утворення клітинної стінки бактерій і білків, або змінюючи мембрану клітинної бактерії.

Деякі антибіотики зупиняють ріст бактерій (бактеріостатичні), а інші антибіотики безпосередньо вбивають бактерії (бактерицидні).

Антибіотики можна класифікувати на дві категорії:

Антибіотики широкого спектру дії: Ці антибіотики спрямовані на широкий спектр бактерій одночасно. Вони також можуть впливати на ті бактерії, які є корисними для здоров’я.
Антибіотики вузького спектра дії: Ці антибіотики атакують лише деякі види бактерій і є вузькоспеціалізованими.

Чи антибіотики викликають запор?

Антибіотики широкого спектра дії, які використовуються для знищення патогенних бактерій, також можуть впливати на коменсальні бактерії, що мешкають у кишечнику. Це порушує склад флори кишечника.

Внаслідок дисбалансу ви можете страждати від газів та діареї. Тому антибіотики зазвичай викликають діарею як побічний ефект. Вони рідко можуть викликати запор.

Інші побічні ефекти антибіотиків, які впливають на травну систему, включають:

Нудота та блювота Відсутність апетиту Неправильне травлення Болі в животі Здуття живота

Ліки, які можуть викликати запор

Запор може бути наслідком багатьох причин. Це часто є побічним ефектом деяких лікарських препаратів, які включають:

1. Блокатори кальцієвих каналів

Прикладами є дилтіазем (Кардізем) та амлодипін (Норваск). Ці препарати використовуються для зниження артеріального тиску за рахунок розслаблення гладкої мускулатури судин. Вони також можуть розслабити м’язи кишечника, що спричиняє запор.

2. Антихолінергічні засоби

Антихолінергічні засоби використовуються для лікування різних станів, включаючи:

Нетримання сечі (втрата контролю над сечовим міхуром) - оксибутинін (Дітропан)
Алергія - димедрол (Бенадрил)
Депресія - антидепресанти

Ацетилхолін, нейромедіатор, відповідальний за індукцію руху м’язів, блокується антихолінергічними препаратами. Втрата руху кишкових м’язів через неефективність ацетилхоліну може спричинити запор. (4)

3. Опіоїди

Опіоїди використовуються для зняття болю і включають морфін і кодеїн. Ці препарати, також відомі як наркотики, зв’язуються з больовими рецепторами та запобігають розповсюдженню больових сигналів.

Ці препарати можуть стимулювати збільшення всмоктування води товстою кишкою, викликаючи запор.

4. Спазмолітики

Спазмолітики, такі як дицикломін, застосовуються для придушення м’язових спазмів. Ці ліки діють за рахунок зменшення частоти м’язових скорочень.

Зниження скорочувальної здатності м’язів може вплинути на перистальтичний рух відходів у товстій кишці та спричинити запор.

5. Антациди

Антациди містять алюміній, який впливає на м’язову активність кишечника, що призводить до запорів.

6. Холестирамін

Холестирамін використовується для зниження рівня холестерину в крові. Зв’язуючись із жовчними кислотами, він впливає на поглинання води з їжі. Як результат, сформований стілець сухий і важко проходить.

Перед використанням будь-якого з цих препаратів проконсультуйтеся зі своїм терапевтом.

Дослідження, що підтверджують зв'язок між ліками та запорами

Кілька досліджень показали, що деякі ліки можуть викликати запор:

Взаємозв'язок запорів із зростаючою кількістю препаратів, які вживають люди похилого віку, було продемонстровано в популяційному дослідженні, проведеному в 2018 році (5).
У дослідженні 2003 року, опублікованому в Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, було розглянуто частоту запорів у пацієнтів з неврологічними захворюваннями. Результати показали, що різноманітні ліки можуть самостійно або в поєднанні спричинити або погіршити запор. (6)
Тематичне дослідження у 2005 році повідомило про ускладнення шлунково-кишкового тракту у двох пацієнтів, які приймали антидепресанти. У пацієнтів спостерігалися симптоми, пов'язані з дією антихолінергічних препаратів, включаючи сухість у роті, погіршення зору, тремор та запор. (7)
Мета-аналіз, проведений у 2011 р., Показав, що пацієнти, які приймали антихолінергічні засоби для гіперактивного сечового міхура, схильні до запорів. (8)
Оглядове дослідження в 2016 році виявило, що запор є одним з найпоширеніших побічних ефектів антихолінергічних препаратів у людей похилого віку. (9)
Згідно з дослідженням, проведеним у 2016 р., Виявлено, що запор зазвичай асоціюється з тривалим вживанням опіоїдів. (10)