Trichinella Spiralis - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Прашант Равла; Сандіп Шарма .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 30 травня 2020 р .
Вступ
Трихінельоз, який також називають трихінельозом, є результатом аскарид (нематод) з роду Трихінели. Це паразитична інфекція. Це викликано споживанням недовареного або сирого м’яса (як правило, свинини). Види трихінел спіраліс є основною причиною захворювань людини, вживаючи в їжу сиру або недоварену свинину. Хоча інші ссавці, такі як дикі хижі та коні, можуть бути резервуарами інфекції. Це може викликати симптоми, що варіюються від генералізованої лихоманки, болю в животі, діареї, нудоти, блювоти, міалгії до більш важких, таких як міокардит та енцефаліт.
Етіологія
Trichinella spiralis - паразит нематод (аскарид). [1] Він здатний заражати широкий спектр ссавців, включаючи свиней, коней, рептилій та птахів, але викликає хвороби лише у людей. Вживаючи в їжу неправильно приготовлене або сире свинину, коні чи інші м’яси домашніх тварин та м’ясо дикої дичини, як м’ясо ведмедя, люди заражаються інфекцією. У деяких звітах згадується випадкове захворювання на хворобу шляхом поглинання м'яса рептилій, включаючи ящірок та черепах. [2] Повідомлень про передачу від людини до людини немає.
Епідеміологія
Трихінельоз зустрічається у всьому світі, і, за підрахунками, щороку трапляється близько 10000 випадків. [3] Зазвичай випадки трапляються в кластерах серед груп людей, які споживали заражене м’ясо від звичайної тварини. [4] Існує дев'ять видів трихінел, і на сьогоднішній день існують повідомлення про дванадцять генотипів трихінел. [5] Найпоширеніший вид трихінел, який може спричинити захворювання людини Trichinella spiralis, хоча іншими видами трихінел, причетними до захворювання людини, є: Т. nativa, Т. Нельсон, Т. бритові, T. pseudospiralis, Т. муреллі, Т. papuae.[5] [6] За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань щороку повідомлялося про близько 400 випадків трихінельозу в 1940-х роках, але зараз кількість зареєстрованих випадків суттєво впала і становила близько 20 випадків щороку з 2008 по 2010 рік. Більшість осіб, які перебувають у групі ризику, включають мисливців та інших, хто їсть м'ясо з дикої природи.
Найбільша кількість випадків, як видається, у Китаї, коли споживання свиней є найвищим у світі. В Арктиці білі ведмеді, морські котики та моржі були визначені переносниками трихінел. Останніми роками споживчі переваги щодо вживання в їжу безантібіозного газу також призвели до збільшення трихінели в Європі.
Патофізіологія
Попадання в їжу недовареного або сирого м’яса домашніх або сильватичних тварин, що містять закріплені личинки видів трихінел, може призвести до трихінельозу. T. spiralis є результатом споживання недостатньо звареної або сирої свинини від домашніх свиней [7].
Кишково-кишкова або шлунково-кишкова фаза: Після потрапляння в організм зараженого м’яса людьми ферменти пепсин та соляна кислота діють у шлунку та спричиняють виділення 1-ї стадії личинок. Ці личинки вторгаються в тонку кишку. Вторгнення може бути безсимптомним або іноді пов’язане з болем у животі, діареєю, нудотою, блювотою. Потім личинки перетворюються на дорослих і спаровуються. Самки глистів-трихінел дають личинки, які завершують шлунково-кишкову або кишкову фазу.
Системна (парентеральна) фаза: личинки потрапляють у лімфатичний кровообіг, а потім у кров, досягаючи скелетних м’язів, міокарда та головного мозку з високим вмістом кисню. Ця фаза призводить до системних симптомів, таких як лихоманка, міозит, міалгії, периорбітальний набряк і навіть може викликати міокардит та енцефаліт.
Личинки провокують значну еозинофілію, особливо у пацієнтів, у яких розвивається серцева та ЦНС.
Історія та фізика
Зараження виникає внаслідок споживання сирого або недовареного м’яса (особливо свинини). Інкубаційний період становить від 1 до 6 тижнів. У людини тяжкість зараження пов’язана з кількістю проковтнутих личинок [8].
Шлунково-кишкові симптоми - це перші симптоми трихінельозу. Зазвичай вони виникають через 2–7 днів після вживання сирого або недовареного м’яса. Симптомами є біль у животі, діарея, нудота та блювота.