Унікальний випадок двостороннього ексудативного відшарування сітківки після прийому креатину в
Костянтинос Копсідас
Манчестерська очна лікарня, Манчестерський університет, Фонд NHS Foundation, Манчестер, Великобританія
Хедаят Джавіді
b Факультет біології медицини та охорони здоров’я Манчестерського університету, Манчестер, Великобританія
Саймон П. Келлі
c Відділ офтальмології, Фонд Фонду NHS Фонду Болтона, Болтон, Великобританія
Тарік Аслам
Манчестерська очна лікарня, Манчестерський університет, Фонд NHS Foundation, Манчестер, Великобританія
b Факультет біології медицини та охорони здоров’я Манчестерського університету, Манчестер, Великобританія
Грем Блек
d Манчестерський центр геномної медицини, Університет Манчестера, Манчестер, Великобританія
Саджад Махмуд
Манчестерська очна лікарня, Манчестерський університет, Фонд NHS Foundation, Манчестер, Великобританія
b Факультет біології медицини та охорони здоров’я Манчестерського університету, Манчестер, Великобританія
Анотація
Ми повідомляємо про випадок двостороннього серозного відшарування сітківки у пацієнта з дистрофією паличкоядерної конуса, спричиненою мутацією BEST1. Це послідувало вживанню моногідрату креатину як дієтичної добавки. У 39-річного чоловіка з дистрофією конусоподібної конуса та низькою гіперметропією розвинулася велика двостороння ексудативна відшарування сітківки після прийому дієти з креатином моногідратом. Через п’ять днів після припинення вживання креатину двосторонні відшарування сітківки повністю вирішились. Це може свідчити про причинний зв’язок добавок креатину з розвитком серозного відшарування сітківки у сприйнятливого пацієнта з уже існуючою дистрофією сітківки.
Вступ
Добавки креатину широко використовуються як дієтичні добавки. Це популярна добавка серед культуристів і відпускається без рецепта лікаря. Наш пацієнт використовував це як частину свого режиму вправ.
Презентація справи
У 39-річного чоловіка спостерігалася однотижнева історія затуманення зору на обох очах. За попередній тиждень він почав приймати креатин моногідрат, харчову добавку, яку він використовував, прагнучи сприяти росту м’язів.
У нього в сімейному анамнезі була дистрофія паретинальної паличкоядерної дистрофії, і його випадок був задокументований та повідомлений як помилковий варіант I205T [1]. В іншому випадку він був у формі і вправі, і проводив великі фізичні вправи. Його історія хвороби була нічим не помітною, за винятком того, що він використовував назальний спрей для мометазону для післяносового крапельниці. Під час презентації гострота зору становила 6/36 у правого та 6/60 у лівого ока. Його рефракція була низькою далекозорістю (OD +3,75, OS +4,00). Огляд очного дна показав двобічне тотальне ексудативне відшарування сітківки. Його остання зафіксована гострота зору до цього гострого передлежання була 6/18 для правого ока та 6/36 для лівого ока. Широкі дослідження, включаючи серологію на запальні, аутоімунні та інфекційні захворювання та рентген грудної клітки, були негативними. Спостереження за пацієнтом проводили за допомогою широкосферової візуалізації очного дна та оптичної когерентної томографії (рис. (Рис. 1, 1, рис. 2). 2). Флюоресцеїнова ангіографія (рис. (Рис. 3) 3) показала широке накопичення флуоресцеїну, пов’язаного із серозним відшаруванням, без інших ознак судинної події або вогнищевого ексудативного процесу.
