Управління вагою при центральному ожирінні в постменопаузі InSight
ЕКСПЕРТИ розділені щодо того, як лікарі повинні керувати пацієнтами з центральним ожирінням.
Професор Сьюзен Девіс, ендокринолог та директор спеціалізованої клініки жіночого здоров'я Альфреда Здоров'я, коментувала нове дослідження, опубліковане в JAMA Open, яке показало, що жінки в постменопаузі з нормальним індексом маси тіла (ІМТ) та центральним ожирінням - характеризуються відносно високим розподілом жиру в животі - мали більший ризик смертності від серцево-судинних захворювань та смертності від раку, ніж ті, у кого нормальний ІМТ без центрального ожиріння.
"У цьому конкретному дослідженні не так багато нового, але це підсилює те, що інші показали в менших дослідженнях ... у масштабі населення", - сказав професор Девіс InSight+.
Дослідження було проспективним когортним дослідженням 156 624 жінок у постменопаузі, які були залучені до Ініціативи жіночого здоров’я в 40 клінічних центрах США в період з 1993 по 1998 рік.
За період дослідження сталося 43 838 смертей, у тому числі 12 965 смертей від серцево-судинних захворювань (29,6%) та 11 828 смертей від раку (27,0%), виявили автори JAMA Open.
«Порівняно з жінками з нормальною вагою та відсутністю центрального ожиріння та з урахуванням демографічних характеристик, соціально-економічного статусу, факторів способу життя та вживання гормонів, коефіцієнт ризику смертності від усіх причин становив 1,31 (95% ДІ, 1,20–1,42) серед жінок. з нормальною вагою та центральним ожирінням, 0,91 (95% ДІ, 0,89–0,94) серед жінок із зайвою вагою та відсутністю центрального ожиріння, 1,16 (95% ДІ, 1,13–1,20) для жінок з надмірною вагою та центральним ожирінням, 0,93 (95% ДІ, 0,89–0,94) для жінок із ожирінням та відсутністю центрального ожиріння та 1,30 (95% ДІ, 1,27–1,34) для жінок із ожирінням та центральним ожирінням ”, - повідомляють автори дослідження.
«Порівняно з нормальною вагою без центрального ожиріння, центральне ожиріння із нормальною вагою асоціювалося з вищим ризиком смертності від серцево-судинних захворювань (коефіцієнт ризику 1,25; 95% ДІ 1,05-1,46) та смертності від раку (коефіцієнт ризику 1,20; 95% ДІ 1,01 –1,43). "
Професор Девіс сказав, що австралійці як суспільство стали "самозадоволеними" щодо надмірної ваги та ожиріння.
«Ми щойно опублікували дослідження 6600 жінок у віці від 18 до 39 років, завербованих з Вікторії, Квінсленда та Нового Південного Уельсу - 46% з них мають надлишкову вагу або страждають ожирінням. Вони навіть не досягли сорока років або менопаузи ", - сказала вона.
"Ми недостатньо детально розглядаємо це в рекомендаціях - будь-яке центральне ожиріння живота, незалежно від вашого ІМТ, є проблематичним.
"Добре сказати своїм пацієнтам" вам потрібно схуднути ", навіть якщо вони мають трохи зайву вагу або навіть мають нормальний ІМТ, але вони несуть це централізовано".
Професор Джон Діксон з Інституту серця та діабету Бейкера сказав, що ситуація була більш складною.
"Проблема в тому, як ми можемо змінити місце розподілу ваги", - сказав він InSight+.