Варіанти хірургії для схуднення Програма баріатричної хірургії Lenox Hill, Манхеттен, Нью-Йорк
Втрата ваги є складною, а причини недостатньо зрозумілі. Наша програма баріатричної хірургії в лікарні Ленокс Хілл розроблена, щоб допомогти пацієнтам зрозуміти ці концепції та зробити найкращий вибір хірургічного втручання з можливих.
Чому я ожиріння?
Ожиріння є наслідком порушення системи регулювання енергії тіл. Неправильно, що при вживанні більше їжі люди страждають ожирінням. Натомість ожиріння змушує тих, хто має проблему, їсти більше. Оскільки лікарі, широка громадськість і навіть люди, що страждають ожирінням, не визнають цих понять, лікування ожиріння було неефективним і викликало розчарування.
Розміщення ожирілої людини на низькокалорійній обмежувальній програмі їжі спричиняє короткочасну втрату ваги та активізує систему тіл, яка захищає масу тіла, з кінцевою відновлюваною вагою та масою тіла, що вища, ніж тоді, коли починалася обмежувальна дієта. Фізичні вправи, необхідні для оздоровлення та фізичної форми, підвищують апетит. Як результат, лікування повинно бути зосереджене на суб’єктах, які відновлюють систему регулювання енергії в організмі до нормального стану. Процедури хірургічного скріплення є найефективнішим засобом для досягнення цього. Вони роблять набагато більше, ніж просто ускладнюють їжу. Вони дозволяють тілу досягти нової нижньої заданої точки або ваги, в якій тіло почувається комфортно.
Як аналогію розгляньте задану точку в якості термостата корпусів. При ожирінні термостат зламаний, підвищуючи ваші внутрішні потреби в енергії, які можна задовольнити, лише вживаючи більше їжі. Операція фіксує термостат. Слід пам’ятати, що те, що зламало термостат або задану температуру, - це їжа, яку ви їли. Ці продукти створили запальний стан. Тому поряд з хірургічним втручанням вибір їжі повинен змінюватися, щоб запобігти поломці нового термостата.
Які існують різні варіанти хірургічного втручання для схуднення?
Наша програма баріатричної хірургії в лікарні Ленокс Хілл пропонує безліч варіантів хірургічних операцій для схуднення, але наша мета - не пропонувати всі процедури. Натомість ми наголошуємо на тому, що буде працювати для окремого пацієнта. Деякі практики відчувають себе зобов'язаними пропонувати всі варіанти схуднення. Ми вважаємо, що на нас лежить відповідальність пояснити, що працює і чому. Щоб ефективно лікувати ожиріння, ви повинні розуміти хворобу. Ми сподіваємось зробити здорове схуднення практичним, а процес менш засмучуючим.
Кожне хірургічне рішення для схуднення пропонує дещо різні переваги, ризики та післяопераційні ефекти, тому важливо відповідати очікуванням та цілям кожного пацієнта правильною баріатричною операцією. У програмі баріатричної хірургії Lenox Hill ми виконуємо малоінвазивні лапароскопічні або роботизовані процедури. Наш всесвітньо відомий команда баріатричної хірургії виконує такі види операцій для схуднення:
Шлункове шунтування
Шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB) - це добре відома баріатрична процедура, яка була найпоширенішою процедурою зшивання до 2015 року. У цій процедурі шлунок розділений на невеликий верхній мішечок, в результаті чого залишок шлунка не отримує їжі. Тонкий кишечник, де всмоктуються пережовані та зріджені харчові продукти, розділений. Потім віддалений кінець прикріплюють до маленького мішечка, а потім цю кінцівку кишечника прикріплюють до кишечника біля іншої основної лінії. Результатом є те, що їжа наповнює невеликий мішечок, який вміщує менше їжі, ніж звичайний шлунок, а потім транспортується в тонкий кишечник нижче, ніж із звичайним шлунково-кишковим трактом. RYGB є ефективною операцією для схуднення і є пільговою процедурою для важкого рефлюксу та тих, у кого стан, викликаний рефлюксом, називається стравоходом Барретта.
Багато хірургів вважають RYGB золотим стандартом. Наші дослідження поставили це під сумнів. RYGB спричиняє значну мінливість глюкози (рівень цукру в крові в організмі зростає та знижується з незначною консистенцією), і ми вважаємо, що ці коливання можуть бути шкідливими. Як результат, ми використовуємо RYGB для ревізій та пацієнтів, які мають анатомічні причини, такі як сильна печія, що робить цю процедуру кращою.
LAP-BAND® Регульована шлункова система
Також відома як регульована пов’язка шлунка, операція LAP-BAND передбачає розміщення невеликої силіконової стрічки навколо шлунка для обмеження розміру. Потім цю смужку надувають сольовим розчином, який пропускають через отвір на черевній стінці.
Групи були дуже популярними до 2010 року. З того часу рівень вставки зменшився і зараз становить менше 5% від поточних баріатричних процедур. Це сталося з тих пір, як тиск на смугу з інфляцією викликав багато симптомів. Ці симптоми в поєднанні з втратою ваги та іншими ускладненнями зобов’язували багатьох пацієнтів видаляти стрічки. Як результат, стрічки рідше ставлять як основну процедуру ожиріння.