Ваш кабінет медицини робить вас товстим New York Times
Мері Дюенвальд
Як і багато людей з діабетом 2 типу, Шейла Ізраїль бореться втратити - або, принаймні, не набрати - ваги. Зайві кілограми можуть погіршити резистентність до інсуліну, що характеризує її хворобу.
Тож два роки тому пані Ізраїль зневірило те, що вона дізналася від свого нового лікаря, що два препарати, які вона вживала для лікування своєї проблеми, насправді змушують її схуднути.
Одним з них був тіазолідиндіон, також відомий як TZD, який підвищує чутливість організму до інсуліну.
Іншим було сульфонілсечовина, яка діє, викликаючи викид підшлункової залози більше інсуліну.
Протягом п’яти років пані Ізраїль, якій 58, набрала 70 фунтів.
Лікар, доктор Луїс Дж. Аронн, фахівець з ваги в Медичному коледжі Вайля Корнельського університету, поступово зняв пані Ізраїль з обох препаратів і замість неї призначив метформін, що продається як глюкофаж, ліки від діабету, не пов’язане із збільшенням ваги.
Відразу, сказала пані Ізраїль, вона помітила, що їсть менше. "Я справді була зовсім не така голодна", - сказала вона. "Я наситився дуже швидко".
Протягом року пані Ізраїль схудла на 70 кілограмів, і вона зберігала це ще рік.
Доктор Аронн - один із багатьох лікарів, який приділяє все більше уваги побічним ефектам ваги призначених ними препаратів.
Не тільки ліки від діабету, але й певні психіатричні препарати, деякі засоби для лікування артеріального тиску, кортикостероїди (приймаються людьми з важкою алергією, астмою або артритом) і навіть антигістамінні препарати, що продаються без рецепта, можуть змусити пацієнтів набирати вагу.
Люди, які набирають вагу під час прийому нових ліків, повинні проконсультуватися зі своїми лікарями щодо можливості заміни ліків або вжиття інших заходів, щоб протистояти подальшому набору ваги.
Донедавна багато лікарів вважали побічний ефект ваги препарату необхідним злом, сказав д-р Майкл Д. Дженсен, ендокринолог клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота, або припускав, що лише збільшення ваги у 100 фунтів і більше викликає занепокоєння. . Але ліки, які змушують людей набирати лише 10 або 20 фунтів на рік, якщо їх приймати протягом багатьох років, можуть з часом створити великі проблеми.
"Набір ваги - це подорож в один бік для багатьох людей", - сказала доктор Аронн. "Часто буває дуже важко повернути назад".