Відмова від куріння у першому триместрі вагітності не збільшував ризик гестозу Ееклампсія А

Афіліаційний відділ спільнотної медицини, Факультет наук про здоров'я, UiT, Арктичний університет Норвегії, Тромсе, Норвегія, Міжнародна школа громадського здоров'я, Північний державний медичний університет, Архангельськ, Росія

Міжнародна школа охорони здоров'я, Північний державний медичний університет, Архангельськ, Росія, Департамент міжнародного громадського здоров'я, Норвезький інститут охорони здоров'я, Осло, Норвегія, Департамент превентивної медицини, Міжнародний казахсько-турецький університет, Туркестан, Казахстан

Афіліаційний відділ спільнотної медицини, Факультет наук про здоров'я, UiT Арктичний університет Норвегії, Тромсе, Норвегія, Департамент біомедицини та громадського здоров'я, Школа охорони здоров'я та освіти, Університет Сковде, Шевде, Швеція, Департамент внутрішньої медицини та клінічного харчування, Інститут медицини, Академія Sahlgrenska при Університеті Гетеборгу, Гетеборг, Швеція

Афілійований відділ біохімії та біомедичних наук, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Афіліаційний відділ спільнотної медицини, Факультет наук про здоров'я, UiT Арктичний університет Норвегії, Тромсе, Норвегія, Школа систем охорони здоров'я та громадського здоров'я, Факультет наук про здоров'я, Університет Преторії, Преторія, Південна Африка

Харкова Ольга Олександрівна,
Андрій Михайлович Грібовський,
Олександра Креттек,
Еверт Нібуер,
Джон Ø. Одланд

Цифри

Анотація

Передумови

Хоча попередні дослідження показали, що куріння зменшує ризик гестозу/еклампсії, слід оцінити наслідки відмови від цієї звички під час вагітності. Цілі цього дослідження були потрійними: (i) описати материнські особливості жінок з прееклампсією/еклампсією; (ii) вивчити можливий зв'язок між кількістю сигарет, що викурюються щодня під час вагітності, та розвитком цього нападу; та (iii) визначити, чи відмова від куріння у першому триместрі впливає на ризик.

Методи

Дослідження на основі реєстру було проведено з використанням даних Реєстру народжень Мурманського повіту (MCBR). Сюди увійшли жінки без раніше існуючої гіпертонії, котрі народили немовляту-одинака протягом 2006–2011 років і відвідали перший дородовий візит до 12 тижня вагітності. Ми пристосувались до потенційних перешкод за допомогою логістичної регресії.

Результати

Поширеність прееклампсії/еклампсії становила 8,3% (95% ДІ: 8,0–8,6). Прееклампсія/еклампсія, пов’язана з віком матері, освітою, сімейним станом, паритетом, надмірним збільшенням ваги та індексом маси тіла під час першого дородового відвідування. Існувала залежність доза-відповідь між кількістю викурених сигарет на день під час вагітності та ризиком гестозу/еклампсії (скоригована OR1-5 сиг/день = 0,69 при 95% ДІ: 0,56-0,87; OR6-10 сиг/день = 0,65 з 95% ДІ: 0,51–0,82; і OR≥11 сиг/день = 0,49 з 95% ДІ: 0,30–0,81). Не було різниці в цьому ризику серед жінок, які курили до і під час вагітності, і тих, хто робив це раніше, але не під час вагітності (скориговане АБО = 1,10 при 95% ДІ: 0,91–1,32).

Висновки

Прееклампсія/еклампсія була пов’язана з віком матері, освітою, сімейним станом, паритетом, надмірним збільшенням ваги та індексом маси тіла під час першого дородового відвідування. Існувала негативна залежність доза-реакція між кількістю викурених сигарет на день під час вагітності та шансами на гестоз/еклампсію. Однак жінки, які кинули палити протягом першого триместру вагітності, мали той самий ризик гестозу/еклампсії, що і ті, хто палив під час вагітності. Отже, спеціалістам допологової клініки рекомендується враховувати ці різні спостереження при консультуванні жінок щодо відмови від куріння під час вагітності.

Цитування: Харкова О.А., Гржибовський А.М., Креттек А, Нібоер Е, Одланд ЙО (2017) Відмова від куріння у першому триместрі вагітності не збільшив ризик гестозу/еклампсії: Дослідження реєстру народжень Мурманського повіту. PLoS ONE 12 (8): e0179354. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179354

Редактор: Келлі К. Рікман, Університет штату Айова, США

Отримано: 30 березня 2017 р .; Прийнято: 26 травня 2017 р .; Опубліковано: 10 серпня 2017 р

Наявність даних: Згідно із російським законодавством (Федеральний закон №152 від 27 липня 2006 р. «Персональні дані»), транскордонна передача даних може бути заборонена або обмежена з метою захисту конституційних прав громадян Росії. Однак чинне російське законодавство дозволяє додавати набір даних від відповідного автора на основі належним чином поданих запитів. Запити на дані також можуть бути надіслані Антону Коваленку ([email protected]). За додатковою інформацією звертайтесь до Андрія Б. Гудкова, голови етичного комітету Північного державного медичного університету, Архангельськ, Росія за адресою: 163000 Росія, Архангельськ, пр. Троїцький 51, тел .: (8182) 28-57-91.

Фінансування: Автори не отримали конкретного фінансування для цієї роботи.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Скорочення: MCBR, Реєстр народжень Мурманського повіту; ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров'я; EMRO, регіон Східного Середземномор'я; AFRO, африканський регіон; ЄВРО, європейський регіон; МКБ, Міжнародна класифікація хвороб; ІМТ, індекс маси тіла; СО, чадний газ

Вступ

Прееклампсія та еклампсія - загальні ускладнення вагітності, які щорічно вражають 8 370 000 жінок у всьому світі [1, 2]. Прееклампсія у жінки, яка до гестації 20 тижнів раніше була нормотензивною, визначається наявністю гіпертонії (систолічний або діастолічний артеріальний тиск> 140 мм і> 90 мм рт. Ст.) У поєднанні з протеїнурією з набряками або без них [3–5]. Еклампсія являє собою початок судом у жінки з прееклампсією [6].

Кількість захворюваності на гестоз прееклампсії між 2002 і 2010 рр. У Східному Середземномор'ї (EMRO) та Західному Тихоокеанському регіоні (WPRO) відповідно до ВООЗ становила 1,2-4,2% [7]. Коли для оцінки захворюваності на прееклампсію використовували логістичну модель із використанням завантажених даних, використовуючи для коригування макроекономічні показники охорони здоров’я та характеристики населення країни, загальна оцінка для всіх регіонів ВООЗ становила 4,6% (з 95% -ним діапазоном невизначеності 2,7–8,2); в регіонах EMRO та AFRO WHO захворюваність становила 1,0 та 5,6% відповідно. У регіоні ЄВРО ВООЗ, за винятком Росії (через відсутність даних), сира захворюваність на прееклампсію становила 3,8%, із відповідною модельною частотою (у%) 5,3 (1,8–9,3) [7]. Загальна поширеність прееклампсії/еклампсії в Росії залежить від року вимірювання та федерального округу [8–10]. Наприклад, протягом 2005–2010 рр. Поширеність становила від 2,1 до 1,4% у Південному та Північному Кавказі, 0,1–0,6% у Далекосхідних федеральних округах та 2,4–2,6% у Північно-Західному та Уральському районах.