Випадання органів малого тазу; Закінчення епідемії непотрібних гістеректомій - NWHN
Стаття взята з листопада/грудня Newsletter 2009
Одного дня, приблизно два роки тому, досліджуючи своє тіло, я виявив пролапс тазових органів. Будучи дослідником охорони здоров’я, я відразу ж почав досліджувати те, з чим стикався. Двоє гінекологів, яких я бачив, були готові привести мене до операції на гістеректомію і не запропонували альтернативних варіантів, оскільки я був у менопаузі, і тому матка мені “не потрібна”. Давно я вирішив, що буду робити все можливе, щоб зберегти своє тіло цілим, і шукав третьої думки (жінки), яка погодилася зі мною. Моє дослідження знайшло альтернативи, але вони рідко обговорюються в кабінетах гінекологів. Насправді, донедавна вони вважалися неефективними - або, що ще гірше, завдавали шкоди. Пізніші дослідження, особливо ті, що проводились в Європі та Ізраїлі, тепер виявляють, що дійсно існують безпечні альтернативи гістеректомії.
Думаючи про свою ситуацію, я розглядав можливість того, що причиною може бути три роки мінімальної дози статинів. Оскільки загальновідомо, що вживання статинів може послабити м’язи, я вважаю, що ці ліки могли спричинити мій випадання. Нещодавно було показано, що статини спричиняють фактичні структурні пошкодження м’язів у деяких людей. Я знайшов лише одне дослідження, яке співвідносило вживання статинів із пролапсом органів малого тазу. Тим не менше, я припинив вживання статину.
Спочатку я шукав вправи (найвідоміші Кегелі) та використовував ресурси, деякі з яких перераховані в кінці цієї статті. Через півроку третій гінеколог сказав, що пролапс покращився на 50 відсотків. Я все ще шукаю альтернативи для продовження прагнення врятувати матку. Оскільки моя справа не сувора, я не можу судити, як це буде працювати для всіх. Але, хоча ці альтернативи вимагають часу, наполегливості та терпіння, вони є гарним першим кроком перед розглядом більш екстремальних методів лікування.
Що таке пролапс органів малого тазу?
Випадання органів малого таза відбувається, коли матка вислизає зі свого звичного положення в тілі жінки. Це трапляється, коли м’язи та сполучна тканина, що утворюють стропу через отвір тазу жінки - і утримують на місці сечовий міхур, матку, кишечник та пряму кишку, - ослаблені або травмовані. Не маючи підтримки, ці органи тиснуть на піхву і з часом можуть виступати через вагінальний канал. Ризик пролапсу органів малого тазу зростає з віком, а також із кількістю вагінальних пологів у жінки. Ожиріння та зниження рівня естрогену також є чинниками пролапсу органів малого тазу.
Випадання органів малого таза може бути надзвичайно незручним, може заважати фізичним навантаженням і перешкоджати статевому функціонуванню. Традиційно його лікували, проводячи гістеректомію для видалення матки жінки. Насправді, трьома найпоширенішими причинами проведення гістеректомії є пролапс органів малого тазу, пухлини міоми та ендометріоз. (Гістеректомія також проводиться для лікування раку матки, яєчників або шийки матки.) Серед жінок репродуктивного віку (від 15 до 44 років) гістеректомія є другою за частотою операцією. Щороку в США виконують близько 600 000. До 60 років ця процедура проходила б третину всіх жінок в США. 1
Проте багато з цих гістеректомій непотрібні. Ще в 1948 році було задокументовано підтвердження того, що в США робилося занадто багато гістеректомій. Жіночий рух підняв це питання в 1960-х роках, і гістеректомії (поряд з тонзилектоміями) були основними предметами слухань Конгресу 1978 року щодо непотрібних операцій. . 2 Нещодавні результати більш ніж 850 000 консультацій, проведених Фондом HERS, підрахували, що майже всіх (98%) гістеректомій можна уникнути як за допомогою консервативного лікування, так і взагалі без лікування. 3
Непотрібна гістеректомія є проблемою, оскільки будь-яка операція несе ризик та ускладнення для людини. По-друге, гістеректомія передбачає видалення матки і розрив зв’язок, що підтримують матку і всю тазову структуру. В результаті таз розширюється і стає ширшим, і кровопостачання людини може бути порушено. Жінки, які перенесли гістеректомію, можуть втратити відчуття піхви, клітора та/або сосків; відчувають хронічний біль; або мають запалення нервових закінчень. 4 Проте занадто багато лікарів покладаються на гістеректомію для лікування пролапсу органів малого тазу, а не спочатку намагаються вирішити стан за допомогою однаково ефективних, але більш доброякісних методів лікування.