Вірус папіломи людини MSDSonline
Вірус папіломи людини
ПАФОГЕНОВИЙ БЕЗПЕКА - ІНФЕКЦІЙНІ РЕЧОВИНИ
РОЗДІЛ I - ІНФЕКЦІЙНИЙ АГЕНТ
НАЗВА: Вірус папіломи людини
СИНОНІМ АБО ХРЕСТОВИЙ СПИСОК: ВПЛ, рак шийки матки, рак шийки матки та матки, дисплазія шийки матки, кондиломи (кондилома гостроконечна, венеричні бородавки, анальні та аногенітальні бородавки), звичайна бородавка (verruca vulgaris), папілома венереум, загальні типи 6, 11, 16, 18, 31, 45 та 58.
ХАРАКТЕРИСТИКИ: ВПЛ сімейства Papillomaviridae, ВПЛ - це закритий циркулярний дволанцюжковий ДНК-вірус, що знаходиться в неогорнутому ікосаедричному капсиді діаметром 55 нм (1,2). Ідентифіковано понад 100 типів ВПЛ, секвенувано 80 типів, і вважається, що існує понад 200 типів на основі частково секвенсованих фрагментів (3). Це дуже поширене захворювання, що передається статевим шляхом, і понад 50 різних типів викликає аногенітальні інфекції (4). З них 25 є перевіреними або ймовірними канцерогенами для людини (5).
РОЗДІЛ II - ІДЕНТИФІКАЦІЯ НЕБЕЗПЕКИ
ПАТОГЕНІЧНІСТЬ/ТОКСИЧНІСТЬ: Віруси ВПЛ інфікують клітини базального епітелію шкірного та слизового ороговілого епітелію. Шкірні інфекції найчастіше вражають кисті та ноги, тоді як слизові інфекції націлені на слизову оболонку рота (дрібні вузлики можуть перерости в ракові клітини), горла, дихальних шляхів та аногенітального епітелію (1). Коли слизові інфекції самостійно не очищаються, вони можуть прогресувати до внутрішньоепітеліального новоутворення шийки матки, що може призвести до раку шийки матки (6). IARC визначив 25 перевірених або ймовірних типів ризику, включаючи ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, які можуть призвести до аногенітального раку голови, шиї та слизової (5). Усі випадки раку шийки матки та 4% усіх випадків раку є результатом ВПЛ-інфекції (6,7). Генотипи низького ризику, такі як 6 та 11, можуть спричинити доброякісні або низькоякісні пошкодження тканин шийки матки та бородавки (включаючи загальні, генітальні та аногенітальні) в областях шийки матки, піхви, вульви, заднього проходу, статевого члена або мошонки (8 ); однак 90% інфекцій як з типом високого, так і з низьким ризиком стихійно стираються протягом 2 років, і більшість з них протікають безсимптомно.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ: ВПЛ-інфекції поширені у всьому світі, з більшою поширеністю серед певного населення та регіонів, таких як Африка на південь від Сахари, південна центральна та південно-східна Азія, Латинська Америка та Карибський басейн (8). Це одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом, у Північній Америці, поширеність сягає 25 мільйонів випадків, і 1 - 5,5 мільйона нових випадків, що трапляються на рік у Сполучених Штатах (1,9,10). Зараження генітальними бородавками особливо поширене у віковій групі 18 - 3 0 років (6).
ДІАПАЗОН ДОГОВІРІВ: Спостерігаються лише у людей, віруси папіломи є повністю видовими (6).
ІНФЕКЦІЙНА ДОЗА: Невідомо.
РЕЖИМ ПЕРЕДАЧИ: Інфекційні клітини можуть передаватися через прямий контакт вірус-клітина, такий як контакт шкіри з шкірою, сексуальна активність та тривалий вплив забрудненого одягу, оскільки вірус може переноситися на фомітах (1). Передача може також відбуватися від матері до новонародженого через вертикальну передачу, хоча і рідко (11).
ПЕРІОД ІНКУБАЦІЇ: незрозумілий, оскільки він може коливатися від одного місяця до кількох років, але зазвичай це від 3 тижнів до 8 місяців, і більшість бородавок розвиваються через 2-3 місяці після зараження (9); однак у більшості випадків інфекції ніколи не виявляться жодних симптомів (8).
КОМУНІКАЦІЙНІСТЬ: видима наявність генітальних бородавок може різко збільшити шанси зараження, оскільки 65% людей, які контактували з бородавками, також розвинуть їх (9).
РОЗДІЛ III - ПОШИРЕННЯ
РОЗДІЛ IV - СТАБІЛЬНІСТЬ ТА ЖИТТІСТЬ
НАДІЯЛЬНІСТЬ ЛІК: ВПЛ не сприйнятливий до противірусних препаратів. Місцеве лікування з використанням трихлоцтової кислоти, трихлор амонію (діоксоетилен-O, O ') телюрату (AS101) та подофіліну на зовнішніх вульвових та перианальних бородавках виявилося ефективним із низьким рівнем рецидиву (12). Імуностимулятор іміквімод також є ефективним місцевим засобом лікування кондилом.
СТІЙКІСТЬ ДО НАРКОТИКІВ: ВПЛ стійкий до більшості противірусних засобів, оскільки на сьогодні не існує повного лікування, а шанси на повторне виникнення високі (12).
ПЕРЕДНІСТЬ ДЕЗІНФЕКТАЦІЙ: Вплив 90% етанолу принаймні 1 хвилину, 2% глутаральдегіду, 30% савлону та/або 1% хлориду натрію може дезінфікувати збудника (10,13).