Вплив кляпного рефлексу на серцевий симпатовагальний тон

С. Мехран Хосейні

1 Кафедра фізіології Університету медичних наук Голестана, Горган, Іран.

рефлексу

Мохсен Джамшир

2 Студентський дослідницький комітет, медичний факультет, Університет медичних наук Голестан, Горган, Іран.

Аліреза Малекі

2 Студентський дослідницький комітет, медичний факультет, Університет медичних наук Голестан, Горган, Іран.

Анотація

Завдання

На швидкість серцевих скорочень може впливати затискання. Довгастий мозок отримує аферанти рвотного рефлексу. Нейронні басейни блювоти, слиновиділення та серцевих парасимпатичних волокон дуже близькі в цій області. Отже, їх діяльність може бути змінена шляхом переливу один від одного. За допомогою аналізу варіабельності серцевого ритму (ВСР) вивчали вплив блювотності на серцево-симпатовагальний баланс.

Методи

ЕКГ реєстрували у 12 здорових студентів-добровольців, які не палять, протягом 10 хвилин у положенні сидячи між 10 і 11 ранку. Затихання викликано тактильною стимуляцією задньої стінки глотки. При частоті дискретизації 1 кГц розраховували ВСР. Середнє значення частоти серцевих скорочень на низьких і високих частотах (НЧ: 0,04-0,15; ВЧ: 0,15-0,4 Гц) порівнювали до і після подразника.

Результати

Середнє середнє значення частоти серцевих скорочень, частота серцевих скорочень і СН у нормалізованих одиницях (ну) та співвідношення їх (частота/частота серцевих скорочень) до і після затискання становили 89,9 ± 3 та 95,2 ± 3 ударів на хвилину; 44,2 ± 5,8 та 21,2 ± 4; 31,1 ± 5,3 та 39,4 ± 3,8; та 1,7 ± 0,3 та 0,6 ± 0,2 відповідно.

Висновок

Затискання збільшували серцеву швидкість і мали різний вплив на дві гілки серцевих вегетативних нервів. Парадоксальний зв’язок між середньою частотою серцевих скорочень та показниками ВСР симпатовагального тонусу може бути зумовлений неоднаковою швидкістю зміни діяльності вегетативних волокон, яка маскується усередненням інтервалу в 5 хвилин.

Вступ

Кляпний рефлекс захищає глотку, гортань і трахею від сторонніх матеріалів. Цей рефлекс зазвичай викликається тактильною стимуляцією задньої стінки глотки та деяких інших внутрішньоротових структур. У деяких випадках нетактильні (зорові, слухові та нюхові) подразники або деякі емоції також можуть викликати цей рефлекс.1

Різні вісцеральні афференти можуть впливати на серцево-симпатовагальний баланс. Nucleus трактус одиночний приймає ці сигнали, інтегрує їх і посилає еферентні команди серцево-судинній системі. Вегетативний контроль слиновиділення та блювоти знаходиться дуже близько до нейрональних басейнів серцевого вегетативного центру в довгастому мозку.2 - 4 Ці центральні командири можуть бути спрямовані за допомогою зворотного зв'язку або прямих шляхів, що можуть спричинити різні перехресні зв’язки у вегетативній системі, як синкоп після мочевипускання. 5 Рвота може також супроводжуватися неприємними відчуттями і може призвести до непритомності, нападу паніки або нудоти.1 Існує небагато повідомлень про серцеві прояви блювотного рефлексу, що потенційно може бути важливим при сильних блювотних відчуттях, тому вплив рвотного рефлексу на швидкість серця і вивчався симпатовагальний тонус синусового вузла.

Методи

Учасниками були 12 чоловіків, здорових студентів університету, які не палять, які підписали інформовану згоду. Особи, у яких в анамнезі були проблеми із блювотними проколами, були виключені. Всі тести проводили між 10 і 11 ранку і принаймні через 2 години після їжі. Роговий рефлекс був викликаний тактильною стимуляцією задньої стінки глотки за допомогою ватного тампона в сидячому положенні. Дихання та ЕКГ постійно реєстрували за допомогою реєстратора PowerLab (8/30 ML870 та Dual Bio/Stim ML 408, ADInstrument Ltd., Австралія). Частота дискретизації становила 1 кГц. Сигнали ЕКГ відведення II використовували для аналізу даних протягом двох послідовних 5 хвилин до і після подразника. ВСР вимірювали за методами часової області та частотної області. Для подолання ефекту загальної нерівності потужності на абсолютне значення НЧ та ВЧ компонентів спектральні щільності нормували на основі дуже низькочастотної складової (0-0,04). Нормоване значення НЧ і ВЧ розраховували за таким рівнянням: НЧ або ВЧ [мс2]/[загальна потужність [мс2] -ВЛЧ [мс2] і використовувались для статистичного аналізу.6 Середнє значення частоти серцевих скорочень на низьких і високих частотах (НЧ: 0,04-0,15; ВЧ: 0,15-0,4 Гц) порівнювали до і після подразника.