Вплив підвищеної фізичної активності без втрати маси тіла на запалення печінки в
Анотація
Передумови
Фізична активність (ПА), що включає накопичений режим фізичних вправ, який відповідає певній інтенсивності або перевищує її, зменшує внутрішньопечінковий жир, що призводить до поліпшення неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) у хворих. Однак чи сприяє покращення патофізіології НАЖХП збільшення загальної кількості ПА, включаючи повсякденний спосіб життя, залишається незрозумілим. Це дослідження мало на меті вивчити, чи покращує ПА функцію печінки у пацієнтів з НАЖХП.
Методи
Дослідження включало 45 пацієнтів з НАЖХП, які проходили подальші обстеження принаймні через 6 місяців - але не пізніше ніж через 1 рік - після базових обстежень. Пацієнтів опитували щодо їх повсякденної діяльності та фізичних вправ, щоб визначити, чи брали вони щонайменше 3 метаболічних еквівалента (MET) на день протягом попередніх 6 місяців; кількість ПА, виражене в одиницях Екусасаїдзу (Ex), розраховувалось як MET, помножені на години. Пацієнтів, які досягли принаймні 1-Ex збільшення ПА на тиждень порівняно з вихідним рівнем на момент подальшого співбесіди (група збільшення ПА), порівнювали з тими, у кого ПА була однаковою або нижчою на момент подальшого спостереження. вгору (група без збільшення ПА).
Результати
На момент спостереження не спостерігалось значних змін у всіх показниках крові та біохімічних показниках у групі, що не збільшувалась ПА, порівняно з вихідними рівнями. У групі збільшення ПА рівні аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази та γ-гуанозинтрифосфату були значно нижчими під час спостереження, ніж на вихідному рівні. Вага тіла суттєво не змінювалася від вихідного рівня до спостереження в обох групах.
Висновки
У цьому дослідженні поліпшення запалення печінки супроводжувалось збільшенням ПА, але не зменшенням маси тіла. Збільшення ПА може бути ефективним для поліпшення запалення печінки навіть без втрати маси тіла. Наші результати вказують на ефективність моніторингу ПА для лікування НАЖХП.
Судова реєстрація
Передумови
Ожиріння є найбільш важливою етіологією НАЖХП; насправді товщина вісцерального жиру позитивно корелює із ступенем тяжкості НАЖХП [8]. Таким чином, це дослідження мало на меті дослідити вплив ПА на функцію печінки у пацієнтів з НАЖХП, з акцентом на ожирінні.
Методи
Це дослідження було затверджене Комітетом з питань етики лікарні Осаки Росай (номер затвердження: 20130215) та зареєстровано в Реєстрі клінічних випробувань UMIN (UMIN000038530).
Оцінка ПА та фізичної функції
З кожним випробовуваним опитували для того, щоб встановити його успішну участь у помірних фізичних вправах та повсякденній діяльності з 3 метаболічними еквівалентами (MET) або вище протягом попередніх 6 місяців відповідно до Керівництва з фізичних вправ 2006 року та одиниці виміру Екусасайзу (Ex), яка становить розрахований як METs × години, отримано [13]. Регулярними фізичними вправами визначали таку, яку виконували принаймні двічі на тиждень протягом 30 хв із використанням транстеоретичної моделі [14].
Силу розгинання коліна (KEF), яка є ізометричною м’язовою силою нижніх кінцівок при 90 ° згинання коліна, визначали за допомогою ручного динамометра з фіксуючим ременем (μTas F-01; Anima Corp., Токіо, Японія) [15 ]. Максимальні значення KEF правого та лівого колін усереднювали та нормалізували за масою тіла, щоб отримати показники маси тіла (%) (KEF/маса тіла × 100). Під час випробування 30-х стілець на підлозі спостерігали, скільки разів вони могли повторити стоячи з 40-сантиметрового стільця та присідаючи протягом 30-х років, коли їх руки були схрещені на грудях [16 ].
Оцінка звичної поведінки
Дані про харчову поведінку були отримані в ході індивідуальних інтерв’ю, в яких запитували про дієту протягом попереднього тижня, використовуючи метод відкликання. Були виявлені пацієнти з 20% більшим або меншим споживанням енергії, ніж той, який призначив відповідальний лікар (вважається відхиленим споживанням калорій). Споживання енергії, призначене лікарем, розраховувалося з урахуванням легких навантажень (25–29 ккал/кг стандартної маси тіла), помірних навантажень (30–34 ккал/кг стандартної маси тіла) та великих навантажень (≥ 35 ккал/кг стандартних вага тіла).
Що стосується звичок куріння, особи, які щодня або випадково палять, вважалися справжніми курцями, тоді як ті, хто ніколи не курив або не курив протягом попередніх 6 місяців, вважалися некурящими.
Статистичний аналіз
Пацієнтів, у яких щотижневий ПА був принаймні на 1 Ex більшим при спостереженні, ніж на початковому рівні, класифікувались у групу «Збільшення ПА» і порівнювались з тими, хто мав незмінену або знижену ПА (група без збільшення ПА). Якісні змінні цих груп на вихідному рівні порівнювали за допомогою критерію хі-квадрат, тоді як кількісні змінні порівнювали за допомогою незалежного т тест Манна – Уітні U тест на основі тесту Шапіро – Вілька для нормально розподілених даних. Якісні змінні на початковому рівні та спостереження в кожній групі порівнювали за допомогою тесту хі-квадрат, тоді як кількісні змінні порівнювали за допомогою парних т тест або тест Уілкоксона з підписами, заснований на тесті Шапіро – Вілька для нормально розподілених даних. Параметри, які суттєво різнились між групами, аналізувались на предмет їх взаємодії методом дисперсійного аналізу із двофакторним повторним вимірюванням.