Вплив швидкості та величини втрати ваги на розвиток трофічних змін мозку в Росії

Моніка Бомба

1 Відділ дитячої та підліткової психіатрії лікарні Сан-Херардо, Монца, Італія

ваги

4 Clinica di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza, Ospedale San Gerardo (Nuovo, Scala A, Piano 11), Via Pergolesi, 33, 20900, Monza, Italy

Анна Ріва

1 Відділ дитячої та підліткової психіатрії лікарні Сан-Херардо, Монца, Італія

Федеріка Вегго

1 Відділ дитячої та підліткової психіатрії лікарні Сан-Херардо, Монца, Італія

Марко Грімальді

2 Відділення радіології, лікарня Сан-Херардо, Монца, Італія

Сабріна Морценті

3 Кафедра медичної фізики лікарні Сан-Херардо, Монца, Італія

Франческа Нері

1 Відділ дитячої та підліткової психіатрії лікарні Сан-Херардо, Монца, Італія

Рената Нацинович

1 Відділ дитячої та підліткової психіатрії лікарні Сан-Херардо, Монца, Італія

Анотація

Передумови

Нервова анорексія зазвичай виникає в підлітковому віці і пов'язана з кількома захворюваннями в медичному секторі. Аномалії в структурі мозку (що визначаються як «псевдоатрофія») є типовими у підлітків із нервовою анорексією; однак їх кореляція з ендокринологічними профілями та клінічними параметрами досі незрозуміла. Зокрема, жодне дослідження не описувало вплив змін ІМТ (індексу маси тіла) (швидкості та величини втрати ваги) на зміни мозкової трофіки.

Методи

Одинадцять підлітків з нервовою анорексією та 8 здоровими контролерами пройшли обстеження МРТ головного мозку (магнітно-резонансна томографія) для отримання загальних та часткових обсягів (сірої речовини, білої речовини та спинномозкової рідини) та клінічної оцінки. U-тест Манна-Уітні використовувався для порівняння часткових обсягів та клінічних змінних між випадками та контролем. Непараметричний тест Спірмена був проведений для того, щоб дослідити кореляцію між досліджуваними змінними.

Результати

Пацієнти з діагнозом АН продемонстрували суттєво збільшені обсяги спинномозкової рідини (ЦСЖ) та зниження загальних обсягів сірої (ГМ) та білої речовини (ЗМ). Ступінь втрати ваги (deltaBMI) корелювала обернено обсягу ГМ; збільшення відділу ліквору ліквору корелювало безпосередньо зі швидкістю втрати ваги (DeltaBMI/тривалість захворювання).

Висновки

Це дослідження припускає кореляцію між церебральними змінами АН та швидкістю та величиною втрати ваги, а також визначає його важливість для терапевтичного лікування.

Передумови

Anorexia nervosa (AN) - це психічна хвороба, яка часто виникає в підлітковому віці. Серед усіх психічних розладів анорексія має найвищий рівень смертності, і це пов'язано з важкою медичною захворюваністю [1]. Що стосується ускладнень, то часто зустрічаються серцеві аномалії [2], остеопенія [3], ендокринні зміни та аномалії мозку.

Типова гіпоталамічна аменорея пов'язана з низьким рівнем гонадотропінів та статевих гормонів у сироватці крові. Плазматичні рівні лептину, пептиду, що виробляється жировим запасом і бере участь у механізмах регулювання апетиту, також знижуються. Рівень GH (гормону росту) часто підвищується, що супроводжується низьким рівнем IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту), що свідчить про набуту периферичну стійкість до GH. Гіперкортизолемія характерна для майже всіх жінок з АН, але не пов'язана із типовими рисами кушингоїду і часто не пригнічується після введення дексаметазону. Аномалії осі щитовидної залози також актуальні і характеризуються низьким рівнем Т3 (трийодтироніну), тоді як Т4 (тироксин) і ТТГ (тиреотропний гормон) нормальні або дещо знижені [4,5].