Вплив втрати ваги на сироватковий вітамін D у жінок у постменопаузі
Пов’язані дані
Анотація
Передумови: Низькі концентрації циркулюючого вітаміну D є загальними для ожиріння і можуть представляти потенційний механізм, що пояснює підвищений ризик деяких видів раку та серцево-судинних наслідків, що спостерігається у осіб із надмірною вагою або ожирінням.
Завдання: Метою цього дослідження було дослідити вплив втрати ваги за 12 місяців за рахунок обмеження калорій, втручання або того й іншого на концентрації 25-гідроксивітаміну D [25 (OH) D] у сироватці крові.
Дизайн: Жінки з надмірною вагою та ожирінням у постменопаузі (n = 439) були випадковим чином віднесені до 1 з 4 груп: 1) модифікація дієти (n = 118), 2) фізичні вправи (n = 117), 3) дієта + фізичні вправи (n = 117) або 4) контроль (n = 87). Дієтичне втручання було груповою програмою зниження калорій з метою зниження ваги на 10%. Втручання включало 45 хв аеробної активності середньої та енергійної інтенсивності щодня протягом 5 днів на тиждень. Концентрації D в сироватці крові 25 (OH) вимірювали за допомогою конкурентного хемілюмінесцентного імунологічного аналізу на вихідному рівні та 12 місяців.
ВСТУП
Надмірна вага та ожиріння є добре встановленими факторами ризику серцево-судинних захворювань та ряду видів раку (1); однак основні механізми ще не до кінця з’ясовані. Низькі концентрації циркулюючого вітаміну D, пов'язані з ожирінням, можуть частково пояснювати зв'язок ожиріння та хвороби.
Рецептори вітаміну D містяться у> 30 типах клітин (2), і вітамін D виконує різні нелелетарні ролі, крім своєї функції у підтримці здоров'я кісток. Сироватка 25-гідроксивітамін D [25 (OH) D], найбільш широко прийнятий клінічний показник стану вітаміну D, обернено пов'язана з ожирінням (3–5), тоді як лабораторні дослідження та епідеміологічні дослідження свідчать про те, що вітамін D може захищати від кількох типи раку та певні серцево-судинні наслідки (5–9). Нещодавно Інститут медицини дійшов висновку, що залишається недостатньо доказів, щоб зробити остаточні висновки щодо причинно-наслідкової ролі низького вмісту вітаміну D у розвитку цих нелелетарних наслідків для здоров'я (10), але рекомендував продовжувати цілеспрямовані дослідження в цій галузі.
Серед населення переважають менш оптимальні концентрації вітаміну D у сироватці крові, які варіюються залежно від віку, раси, ожиріння, географії та інших факторів (4, 8, 11, 12). Незрозуміло, чи мають люди, які страждають ожирінням, нижчі концентрації вітаміну D у сироватці крові, ніж їх худі аналоги, через різницю в споживанні їжі та/або добавок, менший вплив сонця, зменшений біосинтез шкіри, генетичні зміни або якийсь внутрішній фактор, пов’язаний із ожирінням, такі як посилене секвестрування жиророзчинного вітаміну D в жировій тканині. Крім того, ступінь, наскільки концентрація в сироватці крові чутлива до змін внаслідок втрати ваги, не визначена. Вітамін D також має антиадипогенні властивості (13), і обмежені дослідження показують, що вітамін D може посилити втрату ваги та покращення метаболічних маркерів (14–16); проте, чи впливає на зниження ваги шляхом втручання спосіб життя статус вітаміну D, невідомо.