Задоволеність охороною здоров’я серед осіб з надмірною вагою та ожирінням A Національно
ПІДСУМОК
Генеральний хірург США оголосив ожиріння національною епідемією 1, і нині поширеність ожиріння досягла майже 40% дорослого населення Сполучених Штатів (США). 2 Враховуючи значне навантаження, а також підвищений ризик для багатьох клінічних захворювань, було наголошено на важливості надання своєчасної профілактичної допомоги. 1 Однак ожиріння є стигматизованим станом, що призводить до того, що особи, які страждають ожирінням, частіше стикаються з дискримінацією за вагою при зверненні за допомогою. 3 Оцінка досвіду пацієнтів з отриманою допомогою серед осіб із надмірною вагою або ожирінням може допомогти у навчанні медичних працівників та спрямуванні заходів для покращення доступу до медичної допомоги серед тих, хто перебуває у групі ризику.
МЕТА
Щоб визначити, чи загальне задоволення медичним обслуговуванням та сприйнята якість взаємодії з лікарем пов’язані з клінічно визначеною категорією індексу маси тіла (ІМТ).
МЕТОДИ ТА ВИСНОВКИ
Ми провели ретроспективне поперечне дослідження даних обстеження медичних видатків (MEPS) з 2011 по 2015 рік. MEPS - це щорічне національне репрезентативне опитування американського цивільного неінституційованого населення в США. Наша початкова аналітична вибірка включала дорослих людей США у віці 18 років. років і старше, хто заповнив самовіддану анкету (SAQ) ( = 90 070). SAQ включає запитання з Оцінки споживачів постачальників медичних послуг та опитування систем (CHAPS®), яка вимірює загальний досвід пацієнтів щодо медичної допомоги. Ми виключили осіб, які повідомили про недостатню вагу тіла (ІМТ 4). Кожний показник оцінювався на основі підходу верхнього вікна, де розраховували частку відповіді вищого рівня (використовуючи “завжди” або оцінки 9–10). 4 Аналіз чутливості здійснюється шляхом аналізу кожного показника як безперервного результату.
У нашій вибірці з 83 231 дорослих американців 32,6% мали нормальну вагу (ІМТ 18,5–24,9), 35,0% надлишкової ваги (25–29,9), 27,2% ожиріння (30–39,9) та 5,2% мали тяжке ожиріння (≥ 40). У таблиці 1 наведено скориговані коефіцієнти шансів для зв'язку між категорією ІМТ та звітування про найвищий бал для чотирьох областей досвіду пацієнта. Порівняно з особами з нормальною вагою, ми не виявили суттєвих відмінностей між категоріями ІМТ. Коли результати досвіду пацієнтів лікували постійно, наші результати щодо загальної задоволеності були послідовними, хоча мали місце невеликі, але статистично значущі відмінності між іншими показниками (рис. 1).