Закупорка ниркових артерій - Розлади нирок та сечовивідних шляхів - Інструкція Merck для споживачів
Це може призвести до ниркової недостатності або високого кров’яного тиску.
Тест візуалізації може показати звуження або закупорку.
Усунення закупорки або розширення звуженої артерії може бути можливим і корисним.
Є дві ниркові артерії - одна постачає кров до правої нирки, інша - до лівої. Ці артерії розгалужуються на безліч менших артерій.
Поступове звуження однієї або обох ниркових артерій може спричинити високий кров'яний тиск або погіршення раніше контрольованого високого кров'яного тиску. Артеріальний тиск може залишатися високим, незважаючи на лікування кількома гіпотензивними препаратами. У людей зі стенозом ниркової артерії, яким вводять інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), блокатор рецепторів ангіотензину II або інгібітор реніну для лікування високого кров’яного тиску, функція нирок може швидко знижуватися. Ефект оборотний, якщо препарат негайно припинити.
Причини
Закупорка ниркової артерії або однієї з її великих або середніх гілок незвична. Причини включають
Переміщення тромбу з інших місць тіла в ниркову артерію
Утворення тромбу в нирковій артерії
Розрив оболонки аорти або ниркової артерії
Потовщення стінок ниркової артерії
Найчастіше такі закупорки трапляються, коли згусток рухається через кров з іншого місця тіла (стаючи емболом) і потрапляє в ниркову артерію. Як правило, такі згустки походять як фрагменти більшого згустку в серці або в результаті розпаду жирових відкладень (атероми) в аорті (див. Атероемболічна хвороба нирок).
Крім того, закупорка може виникнути, коли тромб утворюється в самій нирковій артерії, як правило, там, де артерія була поранена. Раптова травма може бути спричинена такою медичною процедурою, як хірургічне втручання, ангіографія чи ангіопластика. Згусток може також розвинутися там, де ниркова артерія була поступово пошкоджена або пошкоджена атеросклерозом, артеріїтом (запалення артерій) або аневризмою (повільно формується опуклість стінки артерії).
Розрив оболонки аорти або ниркової артерії може спричинити раптову перешкоду кровотоку. Сльоза також може призвести до розриву артерії. Хвороби, які призводять до того, що стінки артерій стають товщими та менш еластичними через відкладення жирового матеріалу (атеросклероз) або розвиток волокнистого матеріалу (фіброзно-м’язова дисплазія), можуть схиляти судини до сліз. Ці порушення можуть призвести до значного звуження та часткової закупорки ниркових артерій, навіть коли немає згустку крові. Коли відбувається звуження або закупорка, але згустку крові не існує, стан називається стенозом ниркової артерії.
Фіброзно-м’язова дисплазія
Фіброзно-м’язова дисплазія є причиною закупорки ниркової артерії. Це розлад, який спостерігається переважно у жінок у віці від 15 до 50 років. Його причина невідома. При цьому розладі волокнистий матеріал звужує ниркову артерію (стеноз ниркової артерії), як правило, в декількох місцях.
Близько 10% усіх випадків стенозу ниркової артерії у дорослих пов’язані з фіброзно-м’язовою дисплазією. Стеноз ниркової артерії внаслідок фіброзно-м'язової дисплазії часто спричинює високий кров'яний тиск.
Лікування найчастіше проводиться за допомогою ангіопластики. Після лікування у деяких людей розлад може не повторитися, і зазвичай високий кров’яний тиск зникає або покращується. Рідко цей розлад стає причиною ниркової недостатності.
Симптоми
Часткова закупорка ниркових артерій зазвичай не викликає жодних симптомів. Якщо закупорка раптова і повна, людина може мати постійний ниючий біль у попереку або зрідка внизу живота. Повна блокада може спричинити підвищення температури, нудоту, блювоту та біль у спині. Рідко закупорка викликає кровотечу, яка стає сечею червоною або темно-коричневою. Повне закупорювання обох ниркових артерій - або однієї ниркової артерії у людей, які мають лише одну нирку - повністю зупиняє вироблення сечі і вимикає нирки (стан, що називається гострою травмою нирки).