ЗГТ, індекс маси тіла та ризик раку молочної залози - Австралійське суспільство менопаузи

28 жовтня 2013 р

"На закінчення можна сказати, що зараз є кілька досліджень, які не показують збільшення ризику раку молочної залози у жінок із ожирінням. Це дослідження також узгоджується з попереднім великим дослідженням, і обидва вони показують, що ЗГТ не збільшує ризик раку молочної залози у жінок з низькою щільністю грудей. "
Енн Гомпель

ризик

Хоу та його колеги розглядали питання різних рівнів ризику раку молочної залози під час замісної гормональної терапії (ЗГТ) відповідно до раси, індексу маси тіла (ІМТ) та щільності грудей [1]. За допомогою 1 642 824 скринінгових мамографій вони проаналізували 9300 випадків раку молочної залози у жінок в постменопаузі ≥ 45 років від Консорціуму з нагляду за раком молочної залози (BCSC), поздовжнього реєстру мамографічного скринінгу в Сполучених Штатах.

Метою було дослідити, чи можна визначити групи з низьким та високим ризиком. BCSC був створений в 1994 році та збирав характеристики учасників (вікова група, щільність грудей мамографії, раса/етнічна приналежність, ІМТ, використання ЗГТ та діагностика раку) під час кожного скринінгового обстеження мамографії. Дані про щільність грудей збирали у техніка та рентгенолога під час мамографії. Серед жінок у постменопаузі 44,4% повідомили, що користуються ЗГТ, 41,6% повідомили, що не користувались ЗГТ, а статус 14,0% був невідомим.

Дані про тривалість застосування ЗГТ були відсутні, а багато даних щодо факторів ризику відсутні. Таким чином, для обчислення ризиків було використано імпутацію (процес заміни відсутніх даних на заміщені значення). Асоціації між застосуванням ЗГТ та ризиком раку молочної залози були переважно позитивними у жінок у віці 50 років і старше, однак статистично значущої асоціації у молодих жінок у віці 45–49 років не було.

Асоціація була позитивною у неіспаномовних білих (співвідношення шансів (АБО) 1,21; 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,14–1,28), азіатсько-тихоокеанських островів (АБО 1,58; 95% ДІ 1,18–2,11) та латиноамериканців (АБО 1,35; 95% ДІ 1,09-1,67), але не в неіспаномовних чорношкірих (АБО 0,91; 95% ДІ 0,72-1,14). ЗГТ була більш тісно пов’язана з ризиком раку молочної залози у більш худорлявих жінок, ніж у жінок із надмірною вагою або жінок із ожирінням. Крім того, здебільшого висока щільність грудей (гетерогенно щільна та надзвичайно щільна) була пов'язана із збільшенням ризику раку молочної залози. Зв'язок між застосуванням ЗГТ та ризиком раку молочної залози був найсильнішим у жінок із недостатньою вагою/нормальною вагою, які мали надзвичайно щільну грудну клітку (скориговане АБО 1,49; 95% ДІ 1,21-1,83).

Жінки з надмірною вагою та ожирінням з менш щільною грудьми не мали підвищеного ризику раку молочної залози із ЗГТ (скориговано АБО 0,96–1,03). Жінки із зайвою вагою з вищою щільністю грудей мали суттєво підвищений ризик. Це не стосувалося повних жінок.