Зважування вибору інтерфейсу PAP для пацієнтів, які проливають фунт сну
Після значної втрати ваги користувачам терапії PAP, можливо, доведеться відрегулювати маску або головні убори.
Автор Кассандра Перес
У поєднанні з терапією позитивного тиску в дихальних шляхах (PAP) пацієнти можуть рекомендувати пацієнтам знизити вагу, щоб допомогти їм урегулювати обструктивне апное сну (OSA). Однак несподіваним наслідком цієї здорової втрати ваги можуть бути зміни інтерфейсу та пристосування для головних уборів. У міру зміни ваги пацієнта маска та головні убори PAP можуть вимагати уваги пацієнта та клініциста.
Регулювання головних уборів може бути необхідним
По-перше, хороша новина: у деяких випадках для відновлення належної форми після схуднення потрібні прості налаштування існуючого інтерфейсу.
Кевін Колдрен, директор з управління продуктами, інтерфейс пацієнта, у Philips Respironics, каже, що розмір маски переважно базується на характеристиках обличчя, на які не впливає вага пацієнта. "Ці вимірювання обличчя залежать від основної скелетної структури, і вони не будуть змінюватися через втрату ваги", - говорить він. "Можливо, маска може підійти по-різному, якщо пацієнт втрачає значну вагу, але просто регулювання маски повинно виправити будь-який дискомфорт або проблеми з витоком".
Ліза Бонд, RST, RPSGT, директор клінічних операцій та підрахунку балів в Advanced Sleep Management, LLC, каже, що багато інтерфейси відповідають відстані від перенісся вниз, яке може істотно не змінюватися залежно від втрати ваги. Крім того, оскільки нові стилі інтерфейсів мають трохи більше кінця носа, Бонд каже, що втрата ваги може не впливати на розмір; однак, за її словами, може знадобитися коригування головних уборів.
Даніель Лейн, RPSGT, CCSH, президент ради директорів зареєстрованих полісомнографічних технологів (BRPT), каже: «Придатність головних уборів також важлива, оскільки пацієнт втрачає вагу. Якщо маска не підходить належним чином, надмірне витікання знизить заданий тиск, і користувач не отримає повну користь від терапії PAP ». Лейн додає, що якщо ремінці занадто тугі, користувач може відчувати дискомфорт та можливу шкірну алергію.
Домашні виправлення
Самостійне коригування існуючої маски може бути одним з найпростіших способів для пацієнтів забезпечити належне прилягання маски після схуднення. "У більшості випадків доцільно акуратно затягнути ремінці головних уборів, щоб затягнути провисання маски", - говорить Колдрен. "Як правило, маски слід коригувати щовечора за необхідності, щоб забезпечити належну посадку, і ці часті коригування повинні бути більш ніж достатніми, щоб забезпечити поступову втрату ваги". Якщо пацієнт не може досягти належної пристосованості, Колдрен каже, що найкращим рішенням може бути перегляд лікаря.
Щоб забезпечити належне прилягання маски та запобігти витіканню, Ненсі Брюер, RPSGT, клінічний спеціаліст ResMed, рекомендує пацієнтам лягти в ліжко, увімкнути пристрій при повному встановленому тиску, послабити ремінці до точки витоку, а потім повільно довести у ремінці, доки витік не припиниться. "Якщо ремінець перенатягнутий, щоб зупинити витік, тоді може бути поставлений під загрозу як ущільнення, так і комфорт пацієнта, і, можливо, буде доречним розглянути інший розмір", - говорить Брюер. "Якщо пацієнт спробує ці кроки і все ще має маску, що не підходить, можливо, пора спробувати іншу маску або розмір маски."