Зв’язок між специфічним для триместру збільшенням ваги вагітності та ожирінням у дітей у 5 років

Анотація

Передумови

Досі незрозуміло, чи і в якому триместрі гестаційний набір ваги пов’язаний із ожирінням у дітей. Таким чином, ми мали на меті оцінити зв'язок між гестаційним збільшенням маси тіла та вмістом жиру в організмі у китайських дітей.

Методи

Вага вагітності матері вимірювались навченими медсестрами кожні 2 - 4 тижні з моменту першого допологового догляду, а склади жиру в організмі 407 дітей з когорти шанхайської ожиріння у віці 5 років дієтолог вимірював за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу. Надмірна вага/ожиріння дітей визначали згідно з критеріями Міжнародної робочої групи з питань ожиріння. Логістичні та лінійні регресійні моделі, скориговані на потенційні незрозумілі фактори, були проведені для оцінки асоціації збільшення ваги вагітності із ожирінням у дітей та композиціями жиру в організмі. Двосторонній -значення st-триместру було суттєво пов'язано з вищим ризиком дитячої надмірної ваги/ожиріння [АБО: 1,40 (95% ДІ: 1,06, 1,86)], індексу маси жиру [β: 0,25 (95% ДІ: 0,12, 0,38)], тіла відсоток жиру [β: 1,04 (95% ДІ: 0,43, 1,65)] та співвідношення талії та зросту [β: 0,005 (95% ДІ: 0,002, 0,008)]. Було виявлено позитивну, але несуттєву зв'язок між більшим збільшенням ваги вагітності 3-го триместру та вищим ризиком надмірної ваги/ожиріння потомства, і ми припустили, що зв'язок між збільшенням ваги вагітності 2-го триместру та надмірною вагою/ожирінням потомства є "U" типу.

Висновки

Збільшення ваги у першому триместрі вагітності позитивно корелює з ризиком надмірної ваги/ожиріння у дітей та розподілом ожиріння у дітей у віці 5 років. Збільшення ваги слід добре контролювати і контролювати з самого початку вагітності.

Передумови

Поширеність дитячого ожиріння становить загальний тягар для здоров'я [1, 2]. Приблизно 60%

80% дітей із ожирінням залишаються ожиріння як дорослі [3,4,5], а ожиріння серед дітей може збільшити ризик діабету 2 типу, серцево-судинних та інших хронічних метаболічних захворювань [6, 7]. Попередні дослідження показали, що загальний гестаційний приріст ваги (GWG) позитивно пов’язаний з ризиком ожиріння в дитинстві, підлітковому віці та навіть у зрілому віці [8,9,10,11,12,13,14,15,16,17]. Однак у більшості цих досліджень лише загальний показник ГРГ використовувався як фактор впливу, крім специфічних для триместру ГРГ [10, 15, 18, 19]. Важко розрізнити, на якому конкретному етапі гестації збільшення ваги пов’язане з ожирінням у дітей. Крім того, маса тіла або індекс маси тіла (ІМТ) сам по собі не є точним індексом розподілу жирової маси, особливо при оцінці ожиріння дітей.

Розглядаючи ці проблеми, у цьому дослідженні ми використали дані перспективної когорти народжень, когорти ожиріння в Шанхаї, щоб дослідити зв'язок між ГРГ матері у 3 триместрах та ожирінням серед дітей у віці 5 років, включаючи індекс жирової маси (FMI), тіло відсоток жиру та нежирний індекс маси (FFMI).

Методи

Учасники

специфічним

Блок-схема для відбору учасників

Схвалення етики було отримано в Інституційному огляді лікарні Сінь Хуа та Міжнародної лікарні охорони материнства та здоров'я немовлят окремо. Письмова згода була отримана від кожного учасника до участі у дослідженні. І згода батьків була отримана від учасників віком до 16 років.

Вимірювання ваги вагітності

Вимірювання жирових композицій нащадків

Вагу та довжину потомства вимірювали навчені медсестри при народженні, віці 1, 2 та 5 років, використовуючи Seca 416/Seca 217 (Німеччина) та Tanita 585 (Японія). Враховуючи різницю між кожною дитиною, ми розрахували індекс жирової маси (FMI) та індекс нежирної маси (FFMI) з використанням маси жиру та безжирової маси потомства, виміряних кваліфікованим дієтологом за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу (InBody 720, Biospace, Південна Корея) у віці 5 років [24]. Відсоток жиру в тілі також отримували за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу. Ми використовували співвідношення талії та зросту (WHtR) для оцінки ожиріння живота у дітей. Окружність талії вимірювали у віці 5 років за допомогою мірної стрічки, розміщеної на 1 см над пупком; його вимірювали з точністю до 0,1 см з дитиною в положенні стоячи. Ми розрахували ІМТ та перетворили вихідні значення на показники стандартного відхилення (SD) для віку та статі, використовуючи довідкові дані Всесвітньої організації охорони здоров’я [25]. Немовля великого віку для гестаційного віку (LGA) вважалося вагою при народженні вище 90-го центиля для гестаційного віку до 2013 року Фентон [26]. Надмірна вага/ожиріння в дитинстві була визначена відповідно до неофіційних вікових та статевих неофіційних меж ІМТ в Азії, запропонованих Міжнародною робочою групою з ожиріння [27].