1 Вступ та Постановка проблеми Гармонізація підходів до еталонних значень поживних речовин

Розділ: 1 Вступ та Постановка проблеми

ПІДСУМКИ ДО ВИВЧЕННЯ

Традиційно рекомендовані рівні споживання поживних речовин та інших дієтичних компонентів були розроблені головним чином для запобігання захворювань з дефіцитом поживних речовин у популяції. Крім того, хоча і використовувались для індивідуального консультування, рекомендовані дієтичні надбавки (RDA) не були розроблені для планування дієти та оцінки дієтичних потреб людей, і вони не враховували кінцеві точки хронічних захворювань (NASEM, 2018). Однак із збільшенням глобалізації інформації та виявленням різноманітних факторів, специфічних для різних підгруп населення, які впливають на їхні харчові потреби, було визнано необхідність більш всеохоплюючого підходу до встановлення контрольних значень поживних речовин (NRV). Для вирішення цих питань Комітет Сполученого Королівства (Великобританія) з медичних аспектів харчової та харчової політики розпочав процес, визначивши нижчий рівень споживання та середню вимогу (див. Розділ 2, Таблиця 2-1). Зберігалося контрольне споживання поживних речовин, яке відповідає потребам практично всіх здорових людей (Департамент охорони здоров’я Великобританії, 1991).

еталонних

Згодом Рада з питань харчування та харчування організувала симпозіум під егідою Інституту медицини та опублікувала Як слід переглядати рекомендовані дієтичні норми? (МОМ, 1994). Симпозіум зібрав зацікавлені сторони з уряду, наукових кіл, промисловості та клінічної дієтичної практики, щоб обговорити питання, які слід вирішити для просування процесу АРР вперед. Обговорення включало питання про те, чи є достатньо доказів для зміни існуючого єдиного значення - RDA - для включення інших значень або діапазонів споживання.

Учасники симпозіуму визнали необхідність використання статистичного підходу для визначення середньої потреби та рекомендованого споживання. Виявлено необхідність безпечного верхнього рівня споживання поживних речовин. Згодом, коли були розроблені NRV, було визнано необхідність зрозуміти застосування цінностей для полегшення планування та оцінки дієт для окремих людей та населення (IOM, 2003). NRV та діапазони споживання детальніше обговорюються в главі 2 (див. Вставку 2-1).

Ці заходи активізували дії у Сполучених Штатах та Канаді щодо переходу до більш рівномірного та всебічного підходу до встановлення рекомендацій щодо споживання поживних речовин. Результатом стали дієтичні довідкові споживання (DRI), вироблені спільно США та Канадою. Тоді інші авторитетні органи в наступних країнах розвивали подібні підходи: Європейський Союз; Китай; Корея та Південно-Східна Азія; Німеччина, Австрія та Швейцарія; Австралія та Нова Зеландія; і Мексика.

З прийняттям методологічної структури для розробки НРВ було визнано можливість глобальної гармонізації використовуваних методів та підходів (див. Вставку 1-1). На міжнародній зустрічі, що відбулася у Флоренції (Італія), було визнано важливість методологічної гармонізації та запропоновано настанови щодо її впровадження (Кінг та Гарса, 2007).

КОРОБКА 1-1
Гармонізація методологічних підходів до еталонних значень поживних речовин

Гармонізація підходів, що використовуються для отримання еталонних значень поживних речовин (NRV), означає досягнення загальної згоди щодо найбільш підходящих концепцій та підходів до встановлення NRV. Глобальна угода щодо методологій NRV необхідна для:

  • Підтримувати вирішення розбіжностей між країнами у встановленні національних та міжнародних стандартів харчування;
  • Сприяти узгодженню цілей охорони здоров'я та клінічного здоров'я;
  • Забезпечити механізм розробки національної та міжнародної харчової політики; і
  • Підвищити прозорість національних стандартів щодо торгівлі та інших регуляторних заходів, що мають наслідки для економіки, охорони здоров'я та безпеки.

ЗАВДАННЯ КОМІТЕТУ

Незважаючи на загальну узгодженість між багатьма розвиненими країнами, включаючи США, Канаду та європейські країни, у методологічному підході до отримання НРЗ, зокрема середньої вимоги (AR) та верхнього рівня (UL), залишається значною невідповідністю серед інших національних та міжнародні органи. Це особливо вірно в країнах, що розвиваються, у підходах, що використовуються для отримання NRV для конкретних підгруп населення. Існує мало процесів перегляду, щоб гарантувати, що НЗЗ залишаються актуальними та актуальними для цих підгруп населення. Крім того, наукові ресурси, необхідні для перегляду та перегляду НРЗ для конкретних підгруп населення, різняться в різних країнах, а в деяких випадках можуть не існувати, що призводить до прогалин та невідповідностей у цілях, рекомендаціях та рекомендаціях щодо політики харчування. Досвід та уроки, отримані з тих країн, які працювали над гармонізацією методологій отримання НРВ, створюють багатий фон для діалогу щодо можливостей та обмежень стандартизованих підходів до встановлення таких контрольних значень у країнах та в усьому світі, особливо серед низьких та середніх країни доходу.