18 Дієтичні добавки Значення дієти та здоров’я для зменшення ризику хронічних захворювань Національний

Розділ: 18 БАД

18 ?
Дієтичні добавки

Застосування дієтичних або харчових добавок у США широко і помітно зростає (Miller, 1987b). Люди доповнюють свій раціон з кількох причин, включаючи невизначеність щодо достатності поживних речовин їх дієти, бажання отримати більш позитивний рівень здоров'я, ніж вони вважають, який можна отримати за допомогою медичної консультації, та рішення про лікування самої себе через хворобу. Використання дієтичних добавок, мабуть, сприяє їх широкій доступності, агресивному маркетингу та повідомленням ЗМІ про дослідження, які вказують на те, що добавки можуть допомогти запобігти чи лікувати загальні проблеми зі здоров'ям (Gussow and Thomas, 1986; McDonald, 1986).

дієти

Продажі дієтичних добавок зросли в шість разів за 15 років - з 500 мільйонів доларів у 1972 році (Anonymous, 1981) до 3 мільярдів доларів у 1987 році (Дікінсон, 1987). Дані галузі показують частку ринку різних добавок у 1986 році наступним чином: полівітаміни, 37%; вітамін С, 13%; кальцій, 12%; Комплекс В, 10%; і вітамін Е, 9% (Dickinson, 1987). Гатрі (1986) підрахував, що американці, які харчуються дієтою, витрачають в середньому 32 долари на людину щорічно, тоді як менш ніж за 10 доларів на рік споживачі можуть придбати багаторазовий вітамінно-мінеральний продукт, що забезпечує приблизно 100% рекомендованих Дієтичні норми (RDA) для більшості поживних речовин.

У населення США вживання дієтичних добавок сильно варіюється залежно від віку, способу життя, соціально-економічного статусу, географічного розташування та інших характеристик. Варіації оцінок використання добавок на основі опитування можуть бути віднесені до вибірки сукупності; сезон року проводиться опитування; визначення терміну дієтична добавка (наприклад, у деяких дослідженнях як добавки визначаються лише вітамінно-мінеральні продукти, але в інших такі продукти, як бджолиний пилок, лецитин та таблетки люцерни); та визначення частоти вживання добавок (наприклад, щоденне вживання проти нерегулярного вживання) (Kurinij et al., 1986; Looker et al., 1987; McDonald, 1986; Stewart et al., 1985). Застосування дієтичних добавок серед дорослих, дітей, людей похилого віку та медичних працівників описано у наступних чотирьох розділах.

Використання дієтичних добавок

Дорослі

Найсучасніші дані про вживання дієтичних добавок у США були зібрані Міністерством сільського господарства США (USDA) у Постійному огляді споживання їжі фізичними особами (CSFII), що є складовою його загальнонаціонального обстеження споживання їжі (NFCS). У 1985 р. 45% чоловіків віком від 19 до 50 років повідомляли про те, що вони регулярно або зрідка приймали дієтичні добавки, порівняно з 26% у 1977 р. (USDA, 1986). У 1986 році 55% жінок у віці від 19 до 50 років приймали

добавки регулярно або зрідка - з 39% у 1977 р. (USDA, 1987b). З опитаних жінок з низьким рівнем доходу від 19 до 50 років 45% приймали добавки протягом 1986 року (USDA, 1987a).

Найбільш всебічне опитування вживання дієтичних добавок у США було проведене Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 1980 році за допомогою телефонних інтерв'ю з 2991 представником американців віком від 15 років (Stewart et al., 1985). FDA виявила, що 35,9% чоловіків та 43,8% невагітних жінок, що не годують, щодня вживають добавки. Користувачі добавки були згруповані в чотири категорії: легкі споживачі (які в середньому споживали еквівалент 70% RDA на кожну поживну речовину), помірні споживачі (168% RDA), важкі користувачі (400% RDA) та дуже важкі користувачі (777% від ОРД) (Levy and Schucker, 1987). Більшість користувачів приймали лише один поживний або комбінований продукт, хоча 10,9% зразка споживали від 5 до 14 окремих продуктів (Stewart et al., 1985). Вживання дієтичних добавок було найпоширенішим на заході США та серед кавказьких людей з відносно високими доходами та принаймні середньою освітою.

Слідчі FDA також зазначили, що спеціалізовані вітамінні та мінеральні препарати найчастіше приймали важкі та дуже важкі користувачі (28% та 14% усіх користувачів відповідно). Легкі та помірні користувачі (42% та 16% усіх користувачів, відповідно) надавали перевагу продуктам з широким спектром дії, що містять багато поживних речовин (Levy and Schucker, 1987). Порівняно із легкими та помірними споживачами дієтичних добавок, важкі та дуже важкі споживачі частіше купували в магазинах здорової їжі, купували добавки поштою, читали спеціалізовану медичну літературу, вважали, що вони особисто контролювали своє здоров’я, брали участь у щоденних фізичних вправах, уникати залучення своїх лікарів до прийняття рішень щодо добавок і сприймати конкретні, а не загальні переваги для здоров’я від цих добавок. Слідчі FDA описали легких та помірних споживачів як людей, які споживають добавки, як страховку від дієтичних недоліків. Вони описали важких та дуже важких користувачів як тих, хто приймає добавки як частину активних зусиль для покращення здоров'я.

значення недоведеного використання поживних речовин як терапевтичних засобів, покладатися на магазини здорової їжі для отримання інформації про харчування та відчувати, що вони зіткнуться з серйозними проблемами зі здоров’ям, якщо їх змусять припинити вживання добавок.

Дослідники часто вивчали або досліджували використання харчових добавок серед різних підгруп населення та невеликих зразків дорослих (див., Наприклад, Bootman and Wertheimer, 1980; Bowerman and Harrill, 1983; English and Carl, 1981; Read and Thomas, 1983; Rhee and Stubbs, 1976; Saegert and Saegert, 1976). Докази, накопичені за останні 20 років з цих досліджень, а також згаданих вище, безумовно демонструють, що вживання харчових добавок є популярним у Сполучених Штатах. Сьогодні цілком можливо, що більшість дорослих людей у ​​Сполучених Штатах принаймні зрідка поповнюють свій раціон додатковими вітамінами та мінералами.

Літні люди

Можна очікувати, що люди похилого віку прийматимуть дієтичні добавки, намагаючись запобігти або вилікувати хронічні захворювання, лікувати симптоми старіння або продовжити життя. Насправді дослідження, проведені більше 20 років тому, показують, що від однієї четвертої до половини літніх людей споживали добавки (Davidson et al., 1962; Le Bovit, 1965; Steinkamp et al., 1965).

У більш пізньому дослідженні Hale et al. (1982) повідомили, що серед 3192 учасників амбулаторного похилого віку понад 46% жінок та 34% чоловіків приймали добавки. Всім було щонайменше 65 років і вони пройшли програму медичного обстеження. Учасники зазвичай вживали полівітаміни або мінерали, як правило, щодня, а також вітаміни Е і С. Користувачі наводили такі причини для прийому вітаміну С (від найчастіше до найменш частого): для лікування дефіцитних станів, профілактики кашлю та застуди та лікувати офтальмологічні розлади, інфекції сечовивідних шляхів та ревматичні захворювання. Вони застосовували вітамін Е головним чином для лікування або профілактики дефіцитних станів та судом у ногах, а також як судинорозширювальний засіб. У дослідженні 11888 жителів пенсійної громади південної Каліфорнії було виявлено, що 62% чоловіків та 69% жінок споживають додаткові вітаміни та мінерали (Gray et al., 1986).