Абдомінальне ожиріння та серцево-судинні захворювання - MedCrave онлайн
Міні огляд Том 3 Випуск 2
Рейан Салех
Перевірте Captcha
Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.
Департамент харчових та харчових наук, Університет Редінга, Великобританія
Листування: Рейан Салех, зареєстрований дієтолог, Департамент харчових та харчових наук, Університет Редінга, Білі лицарі, Редінг, RG6 6AH, Беркшир, Великобританія
Отримано: 19 серпня 2015 р. | Опубліковано: 15 вересня 2015 р
Цитування: Салех Р. Абдомінальне ожиріння та серцево-судинні захворювання. Adv Obes Управління вагою. 2015; 3 (2): 167-169. DOI: 10.15406/aowmc.2015.03.00046
Немає сумнівів, що ожиріння стало головним захворюванням у наш час, і воно, безумовно, пов'язане з раком, нейродегенерацією та серцевими захворюваннями. Наукові дослідження призвели до зростаючої консенсусу щодо того, як абдомінальне ожиріння пов’язане із запаленням та ризиком кардіометаболізму. Хоча стать є важливим фактором наявності жиру в животі, існують і інші захисні фактори, включаючи здорове харчування та фізичну активність. Для оцінки ожиріння використовується кілька методів, і їх використання залежить від їх доцільності та економічних витрат. Це дослідження призначене для вирішення важливої взаємозв'язку між ожирінням живота та ризиком розвитку серцево-судинних захворювань.
Ключові слова: абдомінальне ожиріння, метаболічний синдром, серцево-судинні захворювання, форма тіла, запалення, резистентність до інсуліну
ВООЗ, світова організація охорони здоров’я; T2D, діабет 2 типу; ІМТ, індекс маси тіла; Туалет, окружність талії; WHR, співвідношення талії та стегон; BIA, аналіз біоімпедансу; DXA, подвійна енергетична рентгенівська абсорбціометрія; КТ, комп’ютерна томографія; МРТ, магнітно-резонансна томографія; ЛПВЩ, ліпопротеїни високої щільності; ЛПНЩ, ліпопротеїди низької щільності; ЛПНЩ, ліпопротеїни дуже низької щільності; SB, систолічний артеріальний тиск; DB, діастолічний артеріальний тиск; ТГ, тригліцериди; FSA, агентство з питань харчування; ПДВ, вісцеральна жирова тканина; ССЗ, серцево-судинні захворювання; TOFI, зовні рідкий жир зсередини; TNF-α, фактор некрозу пухлини-альфа; ІЛ-6, інтерлейкін-6
Ожиріння, що визначається індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м 2 або вище, є епідемічним захворюванням, яке часто корелює з позитивним енергетичним балансом внаслідок соціальних, економічних, спосіб життя та факторів, що не піддаються модифікації. 1 У глобальному масштабі поширеність ожиріння подвоїлася між 1980 і 2008 роками, і за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), Сполучені Штати Америки мають найбільшу частку людей із ожирінням та надмірною вагою, тоді як у Південній Азії найнижчий відсоток. 2 Наукові дослідження показали, що серцево-судинні захворювання (ССЗ) мають безліч факторів ризику, включаючи нездорову дієту, фізичну бездіяльність, абдомінальне ожиріння, метаболічний синдром, діабет 2 типу (T2D), високий рівень холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) та фактори, що не піддаються модифікації. такі як вік та генетика. 3,4
Західна дієта, заснована на м’ясі, молочних продуктах та переробленій їжі з високим вмістом жиру, позитивно пов’язана з вагою та ССЗ. Просте зниження на 5-10% маси тіла було продемонстровано для поліпшення метаболічного профілю та здоров’я серцево-судинної системи. 5 Федеральне агентство з харчових продуктів у Великобританії має на меті зменшити споживання насичених жирів з 13,3 до 11% та трансжирів до 2% від загального споживання жиру. Насправді трансжир (рослинні олії, гідровані) підвищує ризик розвитку ССЗ, збільшуючи рівень ЛПНЩ (шкідливого холестерину) та знижуючи рівень ЛПВЩ (хорошого холестерину) у крові. 6 На додаток до важливої ролі здорового харчування у підтримці енергетичного балансу, фізична активність може бути другим важливим фактором для управління ожирінням та серцево-судинними захворюваннями не тільки за рахунок зменшення вісцерального жиру, поліпшення активності метаболізму та підвищення рівня ЛПВЩ, але й припинення накопичення позаматкового жиру. 7
Існує кілька методів оцінки ожиріння, включаючи антропометричні вимірювання (ІМТ, обхват талії WC, співвідношення талії та стегна WHR), аналіз біоелектричного імпедансу (BIA), рентгенівську абсорбціометрію з подвійною енергією (DXA), комп’ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ). 8 Метод золотого стандарту залежить від мети, практичності та економічних витрат. 9 Показано, що прості неінвазивні антропометричні вимірювання, такі як ІМТ, пов’язані із загальним ожирінням. 10 Отже, кращий діагноз ожиріння живота для ТОФІ (рідкий ззовні жир зсередини) та фенотипів, що підходять для жиру, полягає у поєднанні ІМТ із WC та ВРВ. TOFI - це люди, які мають нормальний ІМТ (2), але з високим вмістом жиру в животі і, отже, більш сприйнятливі до T2D, тоді як люди з товстою формою тіла - це люди з ІМТ> 30 кг/м 2 і мають нормальний метаболічний рівень. 11
Метаболічний синдром та абдомінальне ожиріння
Чверть дорослих людей у світі мають метаболічний синдром. Є дані, що люди з метаболічним синдромом мають вдвічі більший ризик ССЗ і вп’ятеро більший за ризик СДЗ. 12 Метаболічний синдром, синдром X або синдром резистентності до інсуліну визначається поєднанням 3 або більше з цих факторів (абдомінальне ожиріння, тригліцериди TG ≥150 мг/дл, холестерин ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності) 13
Абдомінальне ожиріння, також відоме як центральне або вісцеральне ожиріння, є однією з основних характеристик метаболічного синдрому. Існує сильний взаємозв’язок між вісцеральним жиром (фенотип ожиріння андроїдів), резистентністю до інсуліну та T2D. 14 Крім того, абдомінальне ожиріння пов'язане з ризиком ССЗ. Люди з високою талією мають більший ризик серцево-судинних захворювань, ніж люди з меншою талією або люди з різним розподілом жиру навколо стегна та стегон, а не навколо живота. 15