Алергія на насіння лимона випадок алергії, астма; Повний текст клінічної імунології
Анотація
Передумови
Ми повідомляємо про випадок опосередкованої IgE гіперчутливості до насіння лимона. Ми вперше демонструємо модель перехресної сенсибілізації між насінням цитрусових гібридних видів з подібних походження предків.
Звіт про справу
Описано випадок 26-річної жінки з повторною анафілаксією під впливом насіння лимона із сенсибілізацією, показаною при проведенні тестування на укол. Також було проведено тестування на нарізання кількох насіння цитрусових фруктів та їстівних продуктів з додаткових відомих сімей ордена Сапіндейл.
Висновок
У випадках незрозумілої або періодичної анафілаксії у дорослих пацієнтів слід враховувати алергію на насіння цитрусових.
Передумови
Цитрусові відносяться до роду цитрусових з сімейства Rutaceae та порядку сапіндалів. Зрілі цитрусові складаються із зовнішньої шкірки (епікарп), товстої шкірки (мезокарп) та м’якоті, наповненої м’яком (ендокарп). Більшість також містять насіння. Їх вживають у різноманітних продуктах харчування та напоях по всьому світу. До визнаних цитрусових алергенів належать: мікробподібний білок, профілін та білок, що переносить ліпіди [1, 2]. Алергенами, що ідентифікуються в насінні цитрусових, є цитрин: білок для зберігання насіння глобуліну та білки для зберігання насіння альбуміну [3].
Ми представляємо перший випадок алергії на насіння лимона у дорослих з наочною схемою перехресної сенсибілізації у цитрусових.
Презентація справи
26-річну жінку скерували до клініки алергії для оцінки повторної анафілаксії. У неї з’явилися закладеність носа, хрипи, здавлення горла, генералізована кропив’янка та нудота та блювота відразу після вживання салату. Її симптоми зникли протягом 1 години при пероральному введенні антигістамінних препаратів та сальбутамолу. До екстреної допомоги вона не зверталася. У неї було ще два епізоди про вживання салату. Загальним інгредієнтом цих салатів був свіжовичавлений лимон. Вона терпіла лимонний сік та апельсиновий сік у напоях без симптомів. Її історія хвороби включала алергію на фісташки та горіхи кеш'ю, а також астму.
Шкірне тестування на шкіру (SPT), проведене на комерційних екстрактах, було позитивним для пилку трави (діаметр пшениці 3 мм, Allergy Therapeutics). Пилок дерев (Allergy Therapeutics), зокрема пилок берези (Allergopharma GmbH & Co, Німеччина) та персик (сурогатний маркер білка для перенесення ліпідів, ALK-Abello, Мадрид, Іспанія) були негативними.
Таблиця 1. У пацієнта діагностували нову гіперчутливість, опосередковану IgE, до насіння лимона. ППТ також проводили для інших цитрусових та їстівних продуктів з додаткових помітних сімей ордена Сапіндейл, Таблиця 1.