Аналіз сучасного стану за новим зразком служби охорони здоров’я в Китаї
1 відділення кардіології, Четверта афілійована лікарня Медичної школи Університету Чжецзян, N1 Shangcheng Road, Іу 322000, Чжецзян, Китай
2 відділ харчування, Четверта афілійована лікарня Медичної школи університету Чжецзян, N1 Shangcheng Road, Іу 322000, Чжецзян, Китай
Анотація
Передумови. За останні роки в Китаї в деяких лікарнях почали працювати амбулаторії з питань харчування, що стало новим зразком служби охорони здоров’я. Метою цього дослідження був огляд та аналіз демографічних показників та спектру консультацій в одному амбулаторному клінічному центрі харчування в Китаї. Методи. Ретроспективне дослідження було проведено в амбулаторному клінічному центрі з питань харчування, який відкрила загальноосвітня лікарня в Іу, провінція Чжецзян (Китай). Включено 1014 пацієнтів, які відвідували клініку з серпня 2015 року по лютий 2018 року. Клінічні записи, включаючи відповідну історію та вихідні дані, були переглянуті та проаналізовані. Результати. Більшість пацієнтів (41,9%) прийшли до нашого клінічного центру з питань харчування щодо здорових дієтичних послуг, 32,1% - з приводу недоїдання, 6,7% - на діабет, 6,3% - на новоутворення, 5,3% - на захворювання органів травлення та 7,6% - на гіпертонію, гематологічні захворювання, захворювання щитовидної залози тощо. Більше неповнолітніх пацієнтів звертались за здоровими дієтичними послугами порівняно з населенням (P
1. Вступ
Все більше і більше проблем із харчуванням виникають у Китаї в останні роки, коли економіка розвивається. Четверте національне опитування з питань харчування та охорони здоров’я показало, що Китай стикається з подвійними проблемами, пов’язаними з дефіцитом харчування та переїданням [1, 2]. Різке збільшення хронічних захворювань, пов’язаних з харчуванням, таких як ожиріння, гіперліпідемія, діабет, серцево-мозкові судинні захворювання та рак, створило важке навантаження на суспільство [3, 4]. У Китаї зріс попит на послуги громадського харчування. Тому в останні роки в деяких лікарнях почали працювати амбулаторії з харчування.
Як новий зразок служби громадського харчування, амбулаторії харчування в Китаї підтримувались лікарями з питань харчування, не тільки лікарями, але й дієтологами [5, 6]. За даними кількох досліджень у Китаї, близько 12% китайських лікарень відкрили амбулаторії з питань харчування. Однак дані про харчування амбулаторій ще ніколи не повідомлялися.
У нашому амбулаторному клінічному центрі з питань харчування протягом останніх двох років відвідували тисячі пацієнтів. Метою цього дослідження був огляд та аналіз демографічних показників та спектру консультацій в одному амбулаторному клінічному центрі харчування в Китаї.
2. Методи
2.1. Предмети вивчення
Усі послідовні нові пацієнти, яких бачили в клінічному центрі харчування у всебічній навчальній лікарні (Четверта афілійована лікарня Медичної школи університету Чжецзян) із серпня 2015 року по лютий 2018 року, були включені в це ретроспективне дослідження. Були розглянуті клінічні записи та проаналізовано демографічні показники пацієнтів, їхній зріст, вагу, індекс маси тіла (ІМТ) та причину відвідування. Відповідно до типів питань, пов’язаних з харчуванням, служби харчування включали здорові дієтичні послуги, недоїдання, діабет, новоутворення, захворювання травної системи, гіпертонію тощо.
2.2. Етичні аспекти
Етичне схвалення для публікації цих даних було отримано від Комітету з етики Четвертої афілійованої лікарні Медичної школи Університету Чжецзян.
2.3. Антропометричні вимірювання
Усі пацієнти використовували однакові прилади, які були відкалібровані на момент вимірювання. Зростання та вагу підлітків вимірювали за допомогою тонкого одягу (шортів та футболок) та без взуття. Висоту вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою окремо стоячого стадіометра, встановленого на жорсткому штативі (GMCS-I, Xindong Huateng Sports Equipment Co. Ltd., Пекін, Китай). Вагу тіла натще вимірювали з точністю до 0,1 кг за цифровою шкалою (RGT-140, Weighing Appair Co. Ltd, Changzhou Wujin, Китай). Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували за масою тіла (кг)/[зріст тіла (м)] 2. Тонкість, надмірна вага та ожиріння визначались відповідно до спеціальних граничних показників ІМТ 2, ІМТ≥24 кг/м2 та ІМТ≥28 кг/м2 відповідно для дорослого китайського населення [7]. Тонкість, надмірна вага та ожиріння серед населення та підлітків визначали відповідно до вікових та статевих границь ІМТ, розроблених для китайських дітей та підлітків [8]. Гіпотрофія визначалася за z-оцінкою ІМТ у грудному віці, що стосується посилань на зростання Всесвітньої організації охорони здоров’я 2006 року.
2.4. Статистичний аналіз
Більшість пацієнтів (41,9%) прийшли до нашого клінічного центру з питань харчування щодо здорових дієтичних послуг, 32,1% - з приводу недоїдання, 6,7% - на діабет, 6,3% - на новоутворення, 5,3% - на захворювання органів травлення та 7,6% - на гіпертонію, гематологічні захворювання, захворювання щитовидної залози тощо.
Здорові дієтичні послуги складалися з консультацій щодо харчування щодо загальної дієти (34,7%), росту та розвитку (3,4%), харчування матері (1,8%), підготовки вагітних (0,7%) та інших (1,3%), таких як підготовка до вступу до коледжу обстеження та годування груддю.
Пацієнти з недостатнім харчуванням були розділені на дві групи: недоїдання (11,4%) та переїдання (20,7%). До групи недоїдання входили худорлявість (9,5%), порушення харчування дітей (1,5%) та захворювання на дефіцит (0,5%). Групу надмірного харчування складали надмірна вага (6,9%) та ожиріння (13,8%).
4. Обговорення
Поряд із зростаючою частотою таких хронічних захворювань, як ожиріння, гіперліпідемія, діабет, серцево-мозкові судинні захворювання, рак та поінформованість громадськості, останнім часом у Китаї зростає попит на служби охорони здоров'я з питань харчування. років.