Анастомозуюча гемангіома Перший випадок захворювання сечового міхура

  • Журнал Головна
  • Поточне питання
  • Майбутній випуск
  • Найчитаніші
  • Найчастіше цитовані (розміри)
    • Останні два роки
    • Разом
  • Найчастіше цитовані (CrossRef)
    • Минулий рік 0
    • Разом
  • Соц.медіа
    • Минулий місяць
    • Минулий рік
    • Разом
  • Архів
  • Інформація
  • Онлайн подання
  • Інформація для авторів
  • Редагування мови
  • Інформація для рецензентів
  • Редакційна політика
  • Редакційна колегія
  • Цілі та сфера застосування
  • Абстрагування та індексування
  • Бібліографічна інформація
  • Інформація для бібліотекарів
  • Інформація для рекламодавців
  • Передруки та дозволи
  • Зверніться до редактора
  • Загальна інформація
  • Про Спандідос
  • Конференції
  • Вакансії
  • Зв'язок
  • Правила та умови
  • Автори:
    • Лу Цзінь
    • Джіаджу Лю
    • Іфан Лі
    • Шулей сонце
    • Сянмін Мао
    • Shangqi Yang
    • Юнцин Лай

  • Ця стаття згадується в:

    Анотація

    1 см у правій стінці сечового міхура. Патологічно ураження переважно складалося з структури, що включає невелику судинну порожнину і нерегулярно фенестровані анастомозуючі судинні канали, без чіткої атипії ендотеліальних клітин.

    гемангіома

    Вступ

    Первинні доброякісні судинні ураження частіше розташовуються в шкірі та підшкірних м’яких тканинах порівняно з внутрішніми органами, особливо в сечостатевій системі. У 2009 році Монтгомері та Епштейн (1) вперше описали новий підтип доброякісного ураження судин, який назвали «анастомозуючою гемангіомою» (АГ) сечостатевих шляхів (нирок та яєчок). Згодом було зареєстровано кілька випадків АГ у наднирниках, яєчниках, печінці та шлунково-кишковому тракті (2–4). Хоча АГ зустрічається порівняно рідко, частота АГ у сечовому міхурі виникла під час наших медичних досліджень. У цьому дослідженні, наскільки нам відомо, повідомляється про перший випадок АГ в сечовому міхурі, що супроводжується оглядом літератури про АГ.

    Звіт про справу

    Пацієнт був 46-річним китайцем, який в анамнезі мав нирковий конкремент і який двічі переніс екстракорпоральну літотрипсію ударної хвилі (у 2009 та 2013 роках). Під час медичного огляду (у березні 2015 р.) УЗД черевної порожнини виявило, що в правій стінці сечового міхура був значний вузол із низьким відлунням розміром 14 × 11 мм, який мав папілярну форму і виступав у просвіт сечового міхура. Однак пацієнт залишався безсимптомним, і ні фізичний огляд, ні стандартне лабораторне обстеження не виявили жодних вартих уваги явищ. Поразка була додатково досліджена за допомогою комп’ютерної томографії з контрастним підсиленням, і результати підтвердили ідентифікацію овального, чітко визначеного ураження в правій стінці сечового міхура, яке виявляло помітне однорідне посилення (рис. 1 і 2). Це вказувало на можливість того, що ураження могло бути судинною пухлиною. Згодом була проведена цистоскопія, і зразок тканини ураження був видалений перед патологічним дослідженням. На поверхні слизової сечового міхура не виявлено характерних пухлинних тканин, хоча застійна слизова спостерігалася на правій стінці сечового міхура, і патологічні результати виявили часткову ядерну атипію.

    Фігура 1.

    Неусилене зображення осьової комп’ютерної томографії, що показує різко виражене ураження правої стінки сечового міхура.

    Малюнок 2.

    Осьове комп’ютеризоване комп’ютеризоване томографічне зображення з контрастним зображенням, що демонструє помітне однорідне покращення.

    На підставі результатів візуалізації та патологічних висновків пацієнт нарешті пройшов часткову цистектомію (у квітні 2015 року). Патологічний діагноз був поставлений як «внутрішньовенний АГ сечового міхура». При грубому патологічному дослідженні виявлено чітко обмежену тканину кольору рум'янистого кольору, що має рибоподібну, сіро-коричневу поверхню зрізу. Мікроскопічне дослідження виявило, що пухлинна тканина була лобульованою, чергуючись із ділянками м’язів. Крім того, структура ураження переважно включала невелику судинну порожнину з нерегулярно фенестрованими, анастомозуючими судинними каналами, без явної атипії ендотеліальних клітин (рис. 3). Ці анатомічні особливості підтримували діагностику АГ сечового міхура.

    Малюнок 3.

    За допомогою фарбування гематоксиліном та еозином патологічні результати показали, що структура тканини переважно складається з невеликих судинних порожнин та нерегулярно фенестрованих, анастомозуючих судинних каналів, без чіткої атипії ендотеліальних клітин (збільшення, × 200).

    Обговорення

    Більшість пухлин сечового міхура є епітеліальними, особливо уротеліальними, за своїм походженням, а не уротеліальні новоутворення дуже рідко трапляються в сечовому міхурі. Крім того, на саркому припадає більшість невротеліальних новоутворень (5); гемангіома надзвичайно рідко зустрічається в сечовому міхурі. Неуротеліальні пухлини сечового міхура, включаючи плоскоклітинний рак, аденокарциному та саркому, зазвичай представляють діагностичну проблему. У цьому дослідженні, наскільки нам відомо, було повідомлено про перший виявлений випадок АГ у сечовому міхурі, що збільшило діагностичну проблему внутрішньомуральних пухлин сечового міхура. Гемангіома дуже поширена в шкірі та підшкірних м’яких тканинах, іноді трапляється у нутрощах, і Монтгомері та Епштейн (1) вперше описали АГ у нирках та яєчках.