Анемія та верхні відділи травного тракту в Yalgado Ou; університетська лікарня draogo в Уагадугу,
Клінічний документ Том 8 Випуск 2
Кулідіаті Жером, 1-3
Перевірте Captcha
Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.
1 відділення клінічної гематології, Університетська лікарня Ялгадо Уедраого, Буркіна-Фасо
2 Підрозділ навчання та досліджень у галузі наук про здоров'я, Університет Джозефа Кі-Зербо, Буркіна-Фасо
3 Відділ лабораторії біологічної гематології, Університетська лікарня Ялгадо Уедраого, Буркіна-Фасо
4 Інститут наук про здоров'я, Нацистський університет Боні, Буркіна-Фасо
5 Кафедра гепато-гастроентерології, Університетська лікарня Ялгадо Уедраого, Буркіна-Фасо
Листування: Кулідіаті Жером, відділення клінічної гематології, Університетська лікарня Ялгадо Уедраого, Уагадугу, Буркіна-Фасо, 03 BP 7022 Уагадугу, 03 Буркіна-Фасо,
Отримано: 11 квітня 2020 р. | Опубліковано: 27 квітня 2020 р
Цитування: Koulidiati J, Sawadogo S, Kabore D, et al. Анемія та верхні відділи травного тракту в університетській лікарні Ялгадо Уедраого в Уагадугу, Буркіна-Фасо. Hematol Transfus Int J. 2020; 8 (2): 26-30. DOI: 10.15406/htij.2020.08.00218
Ключові слова: анемія, верхні відділи травного тракту, Pylori H, Буркіна-Фасо
Анемія визначається як зниження рівня гемоглобіну нижче нормального нижчого рівня гемоглобіну незалежно від будь-яких коливань обсягу плазми (гемодилюція або гемоконцентрація). За словами Бютлера Е та його колег, нормальний рівень гемоглобіну внизу залежить від віку, статі, етнічної приналежності, висоти та стадії вагітності. 1 Всесвітня організація охорони здоров’я визначила анемію за подібними стандартами з помірними варіаціями для осіб віком до 15 років, як показано в таблиці 1. 2
Вік і стать
Рівні гемоглобіну (г/дл)
Дитина від 6 місяців до 5 років
Дитина від 5 до 11 років
Дитина від 12 до 14 років
Невагітні жінки (> 15 років)
Таблиця 1 Визначення анемії за віком та статтю ВООЗ 2
г, грам; дл, децилітр
Анемія є основною проблемою охорони здоров'я, яка впливає на фізичний ріст, когнітивний розвиток, розмноження та фізичну працездатність, що призводить до порушення працездатності людини. 1 Всесвітня організація охорони здоров'я класифікувала анемію як одну з десяти найсерйозніших проблем охорони здоров'я сучасного світу, яка також є найбільш поширеним видом дефіциту мікроелементів у світі. Дійсно, анемія страждає близько 2 мільярдів людей у всьому світі з поширеністю 24,8%, 9 з 10 з яких живуть у країнах з обмеженими ресурсами. Найбільш вразливі люди - це немовлята, діти, що інтенсивно ростуть, люди похилого віку та вагітні жінки. 1,3
Виявлення анемії має призвести до точної етіологічної оцінки, підкріпленої клінічними та параклінічними даними. Анемія або, вірніше, анемії - це результати різних та складних фізіопатологічних причин та механізмів, які роблять деякі діагнози складними та складними. Дійсно, у однорічного віку лише 30% пацієнтів з анемією ставлять етіологічний діагноз. 1 Дефіцит заліза, фолатів та вітаміну В12 є основними причинами анемії. 1 Дійсно, ці мікроелементи (залізо, фолати або вітамін В9, вітамін В12 або кобаламіни) представляють три необхідні екзогенні фактори для еритропоезу.
Залізодефіцитна анемія або воєнно-дефіцитна анемія пов'язана з хронічною крововтратою, яка часто має гінекологічне походження у жінок у періоди статевої діяльності та травної діяльності у чоловіків. Це пояснює, наскільки травна ендоскопія важлива тим, що вона є основним тестом для етіологічної діагностики. 4 У дітей анемія часто пов’язана з дефіцитом споживання. 4
Дефіцит вітаміну В12 є загальним захворюванням, особливо у людей похилого віку. 5 Це може призвести до серйозних гематологічних та неврологічних ускладнень за відсутності ранньої діагностики. 5 У дорослих синдром невід’єднання вітаміну В12 від білка-носія та хвороба Бірмера є двома основними причинами дефіциту вітаміну В12. При хворобі Бірмера ендоскопія шлунка з біопсією та гістологічним дослідженням виявляє хронічний атрофічний фундальний гастрит аутоімунного походження. 5
Наскільки нам відомо, в нашій країні не проводилось жодного дослідження щодо зв’язку між анемічними пацієнтами та патологіями верхніх відділів травного тракту. Наша мета - описати епідеміологічні та діагностичні характеристики у пацієнтів з анемією в Університетській лікарні ЯлгадоУедраого (CHU/YO) в Уагадугу, Буркіна-Фасо.
Ми провели проспективне та поперечне дослідження на пацієнтах, які проконсультувались щодо анемії у відділенні клінічної гематології, діагностичної та інтервенційної ендоскопії та патологічної анатомії та цитології Університетської лікарні Ялгадо-Уедраго в Уагадугу (Буркіна-Фасо). Дослідження охопило період з 1 березня 2016 року по 31 липня 2017 року.
У дослідження було включено всіх пацієнтів з анемією через дефіцит заліза або стійкість до пероральної терапії залізом та дефіцитом вітаміну В12 з невстановлених причин, які дали згоду на дослідження. Початковий аналіз крові проводили у всіх пацієнтів, а другий - після лікування ерадикації Pylori H у пацієнтів з Pylori H. Feritinemia, вимірювали вміст заліза в сироватці крові при мікроцитарній анемії: середній корпускулярний об’єм (MCV) ˂ 80 фемтолітрів (fL).
Анемію класифікували як дефіцит заліза, коли вміст заліза в сироватці крові і ферритинемії був низьким. Тест на вітаміни В9, В12, антитіло проти внутрішнього фактора проводили у разі макроцитарної анемії: MCV ˃ 100 фЛ.
Кожному пацієнтові зробили ендоскопію верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Останній прийом їжі пацієнти з’їли о 8-й вечора. напередодні, що призводить до спорожнення шлунка щонайменше 8 годин. Під час ендоскопії у пацієнта досліджували верхні відділи шлунково-кишкового тракту в осьовому зорі, а потім у ретро-зорі, коли ендоскоп видаляли. Було проведено п’ять (5) біопсій, дві (2) в організмі, одна (1) в куті та дві (2) в антральному відділі. Зразки були відправлені у трьох (3) різних пробірках (що відповідають трьом місцям біопсії) до лабораторії патологічної анатомії та цитології Університетської лікарні Ялгадо OUEDRAOGO.
pylori у фекаліях проводили після лікування з метою знищення бактерій. Для лікування використовували два протоколи: послідовне лікування та потрійну терапію, засновану на рекомендаціях щодо лікування Pylori H у дорослих, згідно з французькою дослідницькою групою Helicobacter 6 .