Anorexia Nervosa - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Крістін А. Мур; Брук Р. Бокор .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 23 червня 2020 р .
Вступ
Нервова анорексія - це харчовий розлад, який визначається обмеженням споживання енергії щодо потреб, що призводить до значно низької маси тіла. Пацієнти будуть відчувати сильний страх набору ваги та спотворений образ тіла з нездатністю визнати серйозність своєї істотно низької маси тіла. [1] [2] [3]
Етіологія
Успіх багатьох професій залежить від ваги людини. Моделі та актори зображують рівень тонкості, якого важко досягти, і його покращують макіяж та фотографічні зміни. На спортсменів у таких видах спорту, як балет, біг на довгі дистанції та бойові мистецтва, тиснуть на підтримання м'язової маси тіла, щоб перевершити змагання. ЗМІ рекламують секрети дієти та поради щодо схуднення в надлишку. Такі популяції, як жінки, що дозрівають, визначають худорляві типи тіла з підвищеною самооцінкою та пов’язують втрату ваги із самоконтролем. [4] [5]
Епідеміологія
Нервова анорексія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Початок - пізній підлітковий та ранній зрілий вік. Прижиттєва поширеність становить від 0,3% до 1% (європейські дослідження продемонстрували поширеність від 2% до 4%), незалежно від культури, етнічної приналежності та раси. Факторами ризику розладів харчування є дитяче ожиріння, жіноча стать, розлади настрою, риси особистості (імпульсивність та перфекціонізм), сексуальне насильство або занепокоєння з боку ваги з боку сім'ї або оточуючих. [6] [7] [8]
Патофізіологія
Дослідження демонструють, що біологічні фактори відіграють роль у розвитку нервової анорексії на додаток до факторів зовнішнього середовища. Генетичні кореляції існують між освітою, невротизмом та шизофренією. У пацієнтів з нервовою анорексією змінені функції та структура головного мозку, спостерігається дефіцит нейромедіаторів дофаміну (харчова поведінка та винагорода) та серотоніну (контроль імпульсів та невротизм), диференційна активація кортиколімбічної системи (апетит та страх) та зниження активності серед фронтостріатальних ланцюгів (звична поведінка). Пацієнти мають супутні психічні розлади, такі як великий депресивний розлад та генералізований тривожний розлад.
Історія та фізика
Пацієнти повідомляють про такі симптоми, як аменорея, непереносимість холоду, запор, набряки кінцівок, втома та дратівливість. Вони можуть описувати обмежувальну поведінку, пов’язану з їжею, наприклад, підрахунок калорій або контроль порцій, та способи очищення, наприклад, самостійне блювота або використання діуретиків або проносних засобів. Багато людей здійснюють компульсивні дії протягом тривалого періоду часу. У пацієнтів з нервовою анорексією виникають множинні ускладнення, пов'язані з тривалим голодуванням та очищенням.