Антибіотики для лікування прищів; Не потрібно вбивати бактерії, щоб очистити шкіру
Адам Фрідман, Університет Джорджа Вашингтона
Прищі - одне з найпоширеніших дерматологічних захворювань, яке щороку вражає 40-50 мільйонів людей у Сполучених Штатах. Хоча найбільш відомий як турбуюча частина статевого дозрівання, що вражає приблизно 85 відсотків молодих людей, прищі можуть зберігатися (або навіть починатися) у зрілому віці, викликаючи емоційні та фізичні переживання, а іноді і постійне спотворення.
Багатьом людям з прищами в якийсь момент будуть призначені антибіотики для лікування. Насправді щороку для лікування вугрів у США виписується близько п’яти мільйонів рецептів антибіотиків для прийому всередину. Хоча дерматологи складають 1 відсоток лікарів, вони відповідають за 5 відсотків усіх написаних рецептів антибіотиків.
Незважаючи на те, що національні рекомендації говорять, що курс антибіотиків для лікування прищів не повинен тривати більше трьох місяців, дослідження, опубліковане в Журналі Американської академії дерматології, показало, що середня кількість часу, коли пацієнту призначають пероральний антибіотик, насправді є понад 300 днів.
Антибіотики можуть призначатись у вищих дозах, ніж ті, що дійсно необхідні для лікування вугрів. Хоча антибіотики можуть знищувати бактерії, пов’язані з прищами, найбільший ефект від очищення шкіри дає їх протизапальний ефект, а не антимікробний ефект.
Результат полягає в тому, що бактерії, пов’язані з прищами, стають стійкими до поширених антибіотиків - і це надмірне використання також сприяє появі більш шкідливих бактерій, таких як золотистий стафілокок та стрептокок.
Що взагалі прищі?
Вугрі - це хронічне запальне захворювання шкіри, що характеризується вуграми і білими вуграми (так звані комедони), прищами і глибшими грудками (кістами або вузликами). Вони виникають, коли волосяні фолікули засмічені олією, бактеріями та мертвими клітинами шкіри, і можуть виникати на обличчі, шиї, грудях, спині, плечах та плечах.
Хоча колись вважали, що це прямий результат надмірно активних сальних залоз, тепер ми знаємо, що запалення є рушійною силою вугрів. Насправді це запалення можна помітити на шкірі ще до того, як з’явиться прищ. А засмічені фолікули також можуть стимулювати більше запалення.
Бактерія, яка надає свою назву захворюванню Propionibacterium acnes, є лише одним із факторів, що стимулює це запалення, що викликає вугрі.
Спадкові та генетичні фактори, гормони, емоційний стрес і навіть дієта також можуть викликати зловживання. Наприклад, продукти з високим глікемічним навантаженням, такі як білі зерна (хліб, рис, макарони) та солодощі, пов’язані з прищами, оскільки вони можуть збільшити вироблення олії та оборот клітин шкіри. Це в кінцевому підсумку спричиняє резервне копіювання пір та фолікулів на нашій шкірі - створюючи приємне середовище для процвітання запальних інфекцій P. acnes.
Лікування запалення може допомогти запобігти розвитку прищів, а потужний протизапальний ефект антибіотиків може допомогти в лікуванні вугрів набагато більше, ніж їх здатність знищувати бактерії. Наприклад, антибіотики класу тетрацикліну, такі як доксициклін та міноциклін, можуть інгібувати вироблення прозапальних сигнальних молекул.