Антитіла та трансплантація Все, що ви хотіли знати та більше Національний фонд нирок

антитіла

Керрі А.Шинсток, доктор медичних наук.

Антитіла важливі, так? Наша імунна система природним чином утворює антитіла як захисну реакцію проти бактерій та вірусів. В контексті трансплантації антитіла хороші, коли вони готові атакувати іноземних загарбників, що може призвести до хвороби, але антитіла також можуть бути готові атакувати чужорідні тканини - наприклад, нову трансплантацію нирки. З цієї причини перед трансплантацією вимірюють антитіла до різних типів тканин, інакше їх називають специфічними донорськими антитілами до лейкоцитарного антигену людини (анти-HLA DSA). Наявність великої кількості різних антитіл до різних типів тканин може означати, що у вас є високий ризик відторгнення, якщо ви отримали трансплантацію від певних донорів нирок. Якщо у вас є антитіла проти конкретного донора нирки, перехресне співпадіння, швидше за все, буде позитивним (реактивним), що означає, що трансплантація з цим донором матиме високий ризик відторгнення.

Є кілька часто задаваних питань (FAQ) на тему антитіл та трансплантації:

З: Як я отримав антитіла?A: Антитіла до HLA утворюються імунною системою, коли ви потрапляєте під дію білків, схожих на типи тканин. Найчастіше це відбувається в умовах попередньої трансплантації, вагітності або переливання крові. Іноді причина утворення антитіл до HLA невідома. На жаль, коли у вас є антитіла до HLA, вони не зникають самі по собі. Антитіла може бути важко вивести з організму, хоча були випробувані різні методи лікування. Рівень антитіл може тимчасово зростати в умовах зараження, вакцинації або трансплантації.

З: Що таке розраховане панельне реактивне антитіло або cPRA?A: Після вимірювання антитіл ваш медичний працівник може використовувати їх для обчислення вашої PRA. CPRA оцінює відсоток донорів, з якими конкретний одержувач буде несумісним. Іншими словами, це дасть вам уявлення про відсоток пропонованих нирок, який ваш організм, швидше за все, відхилить на момент трансплантації. CPRA використовується при розподілі трансплантатів нирок та підшлункової залози. Пацієнти з високим рівнем cPRA отримують пріоритет для трансплантації, оскільки в таких ситуаціях важче знайти сумісні донорські органи. Хороша новина полягає в тому, що більшість пацієнтів, які очікують трансплантації нирки, мають низький рівень антитіл до HLA, однак, за оцінками, 9000 пацієнтів у списку очікування мають cPRA> 95%.