Артроз ліктя - Фізіопедія

Зміст

  • 1 Клінічно відповідна анатомія
  • 2 Патофізіологія
    • 2.1 Первинна
    • 2.2 Посттравматичний
  • 3 Епідеміологія
    • 3.1 Клінічна презентація
    • 3.2 Діагностичні процедури
      • 3.2.1 Фізичний огляд
      • 3.2.2 Візуалізація
    • 3.3 Західні заходи
    • 3.4 Управління/Втручання
      • 3.4.1 Хірургічні варіанти
    • 3.5 Диференціальна діагностика
    • 3.6 Ресурси
    • 3.7 Список літератури

Клінічно відповідна анатомія

Трохлея на дистальному кінці плечової кістки виступає спереду та внизу під кутом 45 o. Виїмка трохлеї на проксимальній частині ліктьової кістки виступає спереду та зверху під кутом 45 o. Орієнтація цих суглобових поверхонь дозволяє велику кількість згинань. Це досягається затримкою контакту між плечовою кісткою та ліктьовою кісткою та забезпеченням місця для мускулатури.

фізіопедія

Кут перенесення описує бічне відхилення осі ліктьової кістки від плечової кістки. Приблизно у чоловіків вона становить 10 o - 15 o, а у жінок 20 o - 25 o. [1]

Патофізіологія

Є дві переважаючі причини артрозу ліктьового суглоба: первинна та посттравматична. [2]

Первинна

Первинний остеоартроз є рідкістю і пов’язаний із тими, хто бере участь у надмірних заняттях спортом або фізичних заняттях. Найчастіше це спостерігається в домінуючій руці. Спочатку дегенеративні зміни та остеофіти відбуваються в олекранонових та короноїдних відростках та відповідній суглобовій поверхні, тоді як центральні поверхні залишаються цілими. Ця закономірність проявляється в тому, що пацієнти часто скаржаться на біль в кінці діапазону рухів як для згинання, так і для розгинання. У міру прогресування захворювання до внутрішніх суглобових поверхонь біль відчувається протягом усього обсягу рухів, а також втрата обсягу рухів через збільшення остеофітів та капсульної контрактури. Ізольований первинний остеоартроз у плечово-променевому суглобі є рідкістю.

Посттравматичний

Будь-яка травма ліктьового суглоба може призвести до посттравматичного артрозу. Вважається, що аномальна кінематика суглоба викликає артритні зміни. Після травми суглобові поверхні можуть стати невідповідними через неправильне з’єднання місця перелому або нестабільність зв’язок. Пацієнти, як правило, повідомляють про біль та крепітус, пов’язані з рухами згинання та розгинання або поворотом передпліччя.