Асоціація доходів та освіти домогосподарств з харчовою поведінкою у дорослих японців a
Анотація
Передумови
Соціально-економічні нерівності як соціальні детермінанти здоров'я є важливими питаннями охорони здоров'я та зміцнення здоров'я. Однак зв'язок між соціально-економічним статусом та харчовою поведінкою у дорослих японців вивчався погано. Щоб заповнити цю прогалину, у цьому дослідженні розглядається зв'язок харчової поведінки з доходами домогосподарств та освітою.
Методи
Вибірка включала 3137 дорослих японців (1580 чоловіків та 1557 жінок) у віці від 30 до 59 років, які відреагували на перехресне опитування в Інтернеті у 2014 р. Дані про такі харчові поведінки були зібрані за допомогою самозвіту: „піклуватися про свого дієта для здоров’я »,« вживання овочів »,« частота сніданків »,« частота сімейних сніданків »,« частота сімейних вечерь »,« використання інформації на маркуванні харчування »та« розмови з родиною чи друзями під час їжі. " Також були зібрані дані про соціально-економічний статус (доходи домогосподарств та освіта) та демографічні змінні (стать, вік, район проживання, сімейний стан, статус проживання та статус зайнятості). Асоціації між харчовою поведінкою та доходами домогосподарств або освітою перевірялись за допомогою біноміального логістичного регресійного аналізу з поведінкою в їжі як залежними змінними, а доходи та освіта домогосподарства як незалежні змінні. Тенденція P -значення була розрахована для трьох категорій доходів домогосподарств (менше 3 000 000 JPY, 3 000 000–7 000 000 JPY та понад 7 000 000 JPY) та освіти (середньої/середньої школи, 2-річного коледжу та 4-річного коледжу/випускника школа).
Результати
Вищі доходи домогосподарств та освіта були суттєво пов'язані з вищими показниками вживання овочів, використанням інформації на етикетках харчування та розмовою з родиною чи друзями під час їжі у японських чоловіків та жінок. Вищі доходи домогосподарств були суттєво пов'язані з меншими показниками частоти сімейних сніданків у японських чоловіків та меншими показниками частоти сімейних вечерь у японських чоловіків та жінок.
Висновки
Вищий соціально-економічний статус, як свідчать доходи домогосподарств або освіта, був пов’язаний із вживанням більше овочів та розмовою з родиною чи друзями під час їжі у японських чоловіків та жінок. Соціально-економічний статус слід враховувати при зміцненні здоров’я та поліпшенні дієти.
Передумови
Невідповідність здоров’я є важливою проблемою охорони здоров’я та зміцнення здоров’я. Про соціально-економічні диспропорції в галузі охорони здоров’я широко повідомляють у багатьох західних країнах. У кількох попередніх дослідженнях було показано, що індивідуальний соціально-економічний статус (СЕС), виміряний доходами домогосподарств, освітою чи професією, тісно пов'язаний із способом життя, смертністю та захворюваністю [1, 2]. В Японії зменшення диспропорцій у стані здоров’я, спричинених різницею в СЕС, вважається важливим для громадського здоров’я та зміцнення здоров’я [3, 4]. Донедавна серед японського населення зафіксовано мало основних соціально-економічних диспропорцій [5]. Однак кілька недавніх звітів показали, що нижчий рівень СЕС, як правило, пов'язаний з більшою ймовірністю поведінки із загрозою для здоров'я [6, 7], а також вищою смертністю та захворюваністю [8-11]. Таким чином, огляд досліджень відмінностей у стані здоров'я підтримає заходи щодо зменшення диспропорцій зі здоров'ям в Японії.
На дієтичну поведінку впливають знання, навички, ставлення, фактори приготування їжі та навколишнє середовище [19]. Освіта в галузі харчування спрямована на перетворення харчової поведінки. Необхідно виміряти соціально-економічні фактори, такі як дохід домогосподарства чи освіта, щоб сприяти бажаним діям та перетворенням [4]. Вивчаючи зв'язок між поведінкою здорового харчування та СЕС, ми можемо встановити конкретні цілі дій щодо СЕС, щоб підтримати зміни в режимах харчування. Однак існує дуже мало досліджень щодо зв'язку між доходом домогосподарства чи освітою та харчовою поведінкою [16], хоча повідомлялося, що частота снідань різниться залежно від статі та доходів домогосподарств [16]. Щоб отримати основні дані як основу для дослідження диспропорцій здоров’я, спершу необхідно встановити, чи відрізняється поведінка здорового харчування за статтю, як у попередніх дослідженнях [17, 18], та вивчити зв'язок між СЕС (доходи домогосподарств та освіта) та поведінка здорового харчування. Якщо ми зможемо встановити взаємозв'язок між дієтичною поведінкою та СЕС, це забезпечить розвиток майбутніх втручань на основі СЕС.
Ми висунули гіпотезу, що люди з вищим СЕС мають здоровіші харчові звички, що, в свою чергу, впливатиме на їх загальний стан здоров'я, оскільки вищий СЕС дозволяє адекватно вживати здорову їжу і, отже, добре здоров'я. Ми використали сім предметів, вибраних з Японського національного обстеження здоров’я та харчування (NHNS) [16] та попередніх досліджень [20–30]. Інші проекти включають програму дитячої бідності [31] та Японське дослідження геронтологічного оцінювання (JAGES) [32]. Оскільки дорослі несуть відповідальність за виховання наступного покоління, ми вирішили, що націлювання на дорослих матиме більш тривалий ефект на зменшення диспропорцій у здоров’ї. Тому ми вивчили відмінності в харчовій поведінці серед дорослих з різними СЕС. Асоціації між СЕС та харчовою поведінкою в Японії можуть відрізнятися від тих, що спостерігаються в інших країнах, через різницю в соціально-економічних умовах. Тому ми дослідили зв'язок між СЕС та поведінкою здорового харчування у вибірці дорослих японців, щоб надати підтримку втручанням для покращення харчових звичок у Японії.
Методи
Учасники
Соціально-економічний статус та соціально-демографічні змінні
Для вимірювання СЕС використовувались доходи домогосподарств та рівень освіти. Освітній рівень був згрупований за трьома категоріями: середня школа/середня школа, 2-річний коледж та 4-річний коледж/аспірантура. Ми не змогли точно встановити еквівалентні доходи на індивідуальному рівні, оскільки вибір вибирався на рівні доходів домогосподарств: менше 3 000 000 JPY, 3 000 000–5 000 000 JPY, 5 000 000–7 000 000 JPY, 7 000 000–10 000 000 JPY, 10 000 000–15 000 000 JPY та понад 15 000 000 JPY . Тому ми проаналізували дохід на рівні категорії. Доходи домогосподарств класифікувались на три рівномірно розподілені категорії: менше 3 000 000 JPY, 3 000 000–7 000 000 JPY та понад 7 000 000 JPY.
Харчова поведінка
Для вимірювання харчової поведінки використовували сім предметів: піклування про дієту для здоров’я, вживання овочів [20, 21], частоту сніданку [22, 23], частоту сімейних сніданків та вечерь [24–26], використовуючи інформацію на етикетках харчування [27, 28] та розмовах з родиною чи друзями під час їжі [29, 30]. Така дієтична поведінка відповідала цілям програм, таких як «Здорова Японія». 21. Питанням про харчову поведінку передувала фраза: «Наступні запитання стосуються вашого звичайного харчування». Респондентів запитали: "Чи зазвичай ви цікавитесь харчуванням та здоровим харчуванням?" Було шість варіантів відповіді: (1) Дуже часто; (2) Часто; (3) Іноді; (4) Рідко; (5) Майже ніколи; та (6) Ніколи. Учасники, які відповіли на це запитання (1) - (3), були визначені як ті, хто дбає про своє харчування для здоров’я. Респондентів запитали: "Чи їсте ви достатню кількість овочів (5 маленьких страв на день або близько 350 г)?" Відповіді включали наступні чотири варіанти: (1) Дуже часто; (2) Часто; (3) Не багато; та (4) ніколи. Люди, які відповіли на (1) або (2) на це запитання, були визначені як ті, хто їсть достатню кількість овочів.