Асоціація індексу маси тіла в період вагітності матері з плацентарною гістопатологічною

Інформація про статтю

Лаура Брауерс, Центр народження дитячої лікарні Вільгельміни, Університетський медичний центр м. Утрехт, Лундлан 6, поштова скринька 85090, 3508 АБ Утрехт, Нідерланди. Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

маси

  • Анотація
  • Повний текст
  • Список літератури
  • Додаткові матеріали
  • Цитується
  • PDF

Анотація

Вступ

Ожиріння у період вагітності є зростаючою глобальною проблемою здоров’я та має кілька ризиків для матері та дитини. Метою цього дослідження було систематичне вивчення впливу підвищеного індексу маси тіла (ІМТ) матері на патологію плаценти при вагітності, що не відбулася в інший час.

Методи

У цьому аналізі ми вивчили дані нідерландського дослідження навколоплідних вод, перспективного дослідження жінок, які народжували в Утрехті, Нідерланди, між 2006 і 2007 рр. Ми включили жінок з неускладненою вагітністю, вагінальними пологами та дані про вагу та зріст вагітності (n = 382). Гістопатологію плаценти порівнювали серед жінок із нормальним ІМТ (≤24,9 кг/м 2), надмірною вагою (25–29,9 кг/м 2) та ожирінням (≥30 кг/м 2).

Результати

Збільшення ІМТ перед вагітністю було пов’язане з важчими плацентами та вищою середньою масою тіла при народженні. Крім того, ожиріння позитивно асоціювалося з високоякісним хронічним вілітом (співвідношення шансів [АБО]: 18,1, 95% довірчий інтервал [ДІ]: 1,6–205,2), прискореним дозріванням ворсинок (АБО: 1,1, 95% ДІ: 1,0–1,2 ), і нижча частота ваги плаценти нижче 10-го процентиля для гестаційного віку (АБО: 0,5, 95% ДІ: 0,3–1,0). Паритет мав значний вплив на вагу матері, плаценти та новонароджених.

Висновки

Навіть при неускладненій вагітності ожиріння матері пов’язане з характерними змінами патології плаценти. Потрібні подальші дослідження для оцінки цих змін з огляду на стан здоров’я немовлят, народжених від ожиріння матерів.

Вступ

Методи

Дослідження населення

Це дослідження було частиною дослідження Нідерландських амніотичних рідин, яке було створене для вивчення ролі внутрішньоутробного запалення у початку спонтанних пологів. Повна настройка цього дослідження була описана раніше. 16,17 Коротше кажучи, дослідження поперечного перерізу було проведено в 1 середній та 1 вищій лікарнях м. Утрехт, Нідерланди. Були включені жінки з неускладненою вагітністю, які мали спонтанні вагінальні пологи між 2006 і 2007 роками (n = 578). Однозначно, жінки в цьому дослідженні проходили скринінг на наявність конкретних ускладнень вагітності (тобто ГРМ, прееклампсія, обмеження росту плода [FGR]), коли це було вказано згідно з голландськими стандартними рекомендаціями щодо дородової допомоги та не було діагностовано жодного з цих станів перед пологами. Комісія з етичного контролю затвердила дослідження, і всі батьки надали письмову інформовану згоду на участь у дослідженні. У це дослідження ми включили жінок, щодо яких була доступна інформація як про плацентарну патологію, так і про самостійне звітування про вагу та зріст до вагітності (n = 382).

Клінічна характеристика

Усі необхідні клінічні материнські (тобто вік, співвідношення, гестаційний вік, довжина та вага) та характеристики плода (тобто вага при народженні, оцінки за APGAR) були зібрані, як описано раніше. 16,17 ІМТ розраховували за стандартною формулою (кг/м 2), а пацієнтів розподіляли на 3 групи за класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров’я: нормальний ІМТ (≤24,9 кг/м 2), надмірна вага (25,0–29,9 кг/м 2) та ожирінням (≥30,0 кг/м 2). 18