Асоціація між схемами здорового харчування та показниками метаболічного ризику в постменопаузі

Ана П Тардіво

1 кафедра гінекології та акушерства, медична школа Ботукату, ЮНЕСП - Державний університет Сан-Паулу, Бразилія

Хорхе Нахас-Нето

Еліана А. П. Нахас

Nailza Maesta

2 Центр харчування та фізичних вправ Департаменту охорони здоров'я Медичної школи Ботукату, ЮНЕСП, Університет Сан-Паулу, Бразилія

Марсіо А.Х. Родрігес

Фабіо Л Орсатті

Анотація

Передумови

Оскільки дієти людини містять багато компонентів, які можуть діяти синергетично для запобігання або сприяння захворюванню, оцінка якості дієти може бути інформативною. Метою цього дослідження було дослідити зв'язок між якісним харчуванням, використовуючи Індекс здорового харчування (ВОІ), та показниками метаболічного ризику у жінок у постменопаузі.

Методи

У цьому перехресному дослідженні взяли участь 173 бразильські жінки у віці 45-75 років, які звертаються за медичною допомогою до державного амбулаторного центру. Споживання їжі, оцінене за 24-годинним запитом про їжу, використовувалося для підрахунку балів ВНЗ:> 80 передбачається дієта хороша, 80-51 дієта "потребує вдосконалення" і 2), окружність талії (WC), жир у тілі (% BF) та нежирна маса (% LM). Також були зібрані дані про загальний холестерин (ТК), холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та тригліцериди (ТГ). Точний тест Фішера та метод логістичної регресії (для визначення співвідношення шансів, АБО) використовувались у статистичному аналізі.

Результати

Надмірна вага та ожиріння спостерігались у 75,7% учасників. Надмірний вміст BF (> 35%) спостерігався у 56,1%, тоді як% LM був знижений (35%), переважно насичених та мононенасичених жирів. У середньому рівні ТК, ЛПНЩ та ТГ у плазмі крові були вищими, ніж рекомендовано, у 57,2%, 79,2% та 45,1% жінок, відповідно, тоді як ЛПВЩ був низьким у 50,8%. Існував зв'язок між показниками ВНЗ та% BF, що він був вищим серед жінок із показником ВНЗ 4000 Ккал/д); (4) постійні дієтичні консультації з лікарем або дієтологом; (5) вживання ліків, які, як відомо, змінюють ліпідний обмін; (6) неконтрольований діабет або захворювання щитовидної залози; та (7) спеціальна або вегетаріанська дієта. Всі суб'єкти були з низько соціально-економічних груп (дохід ≤ 500 доларів США на місяць). Сукупність досліджуваних була однорідною та репрезентативною для населення, яке відвідувало нашу службу. Інформована згода була отримана від усіх випробуваних, і Комітет з питань досліджень медичної школи Ботукату, Державний університет Сан-Паулу/ЮНЕСП, схвалив дослідження.

Вимірювання дієтичного споживання

Первісне обстеження включало опитування про стан здоров’я та загальний фізичний огляд. Зібрані дані включали інформацію про вік, час після менопаузи, співвідношення, вживання гормональної терапії (ГТ), фізичну активність та історію високого кров’яного тиску, діабет, серцево-судинні захворювання, ожиріння, остеопороз та дисліпідемію. Жінки, які регулярно виконують фізичні вправи протягом 30 хвилин аеробної активності середньої інтенсивності принаймні п’ять разів на тиждень або заняття зі зміцнення м’язів два або більше днів на тиждень, вважалися активними [16].

24-годинне відкликання дієти було отримано від кожного учасника кваліфікованим інтерв'юером з дієти (Tardivo, AP). Був використаний поетапний метод, адаптований Томпсоном та Байєрсом [17]. Тип та кількість споживаної їжі згадувались за допомогою допоміжних засобів, таких як абстрактні моделі їжі, спеціальні таблиці, мірні чашки та лінійки, щоб допомогти в кількісному визначенні споживаної кількості. Спеціальні зонди використовувались, щоб допомогти відкликати загальнозабуті предмети, такі як приправи, акомпанементи, фаст-фуди тощо. Також перевіряли харчову цінність продуктів, особливо щодо поживних речовин, які вважаються найбільшим джерелом поживної цінності для цих продуктів. Таким чином, дані про 24-годинне відкликання дієти контролювали на наявність помилок, які могли мати місце при оцінці споживання поживних речовин. На основі цих даних кількісно визначали дієтичні звички, а також дієтичне споживання білків, вуглеводів, жиру та всіх відомих важливих мікроелементів за допомогою Nutrition Software ("NutWin") [18].

Окружність талії (WC) вимірювали з точністю до 0,5 см посередині між найнижчим краєм ребра і вершиною клубового гребеня та обхватом стегон на найбільшому задньому розширенні сідниць. Обидва вимірювали з точністю до 1 см за допомогою еластичної стрічки. Вимірювання проводили в кінці нормального дихання, коли випробовувані стояли прямо, вільно звисаючи боками, а ноги були разом. Жир на животі опосередковано оцінювали шляхом вимірювання окружності талії і вважали його високим, коли талія> 88 см [22]. Співвідношення талія/стегна (WHR) було використано для оцінки розподілу жиру в організмі з урахуванням WHR 70% [25].

Лабораторна оцінка

Таблиця 1

Клінічні характеристики, дієтичне споживання, лабораторні показники та показник якості дієти для всіх суб'єктів (n = 173).

Параметри: Середній (25-й; 75-й) * Діапазон **

Клінічна характеристика
Вік (роки)	54,0 (49,0; 59,5)	45-75
Вік у менопаузі (роки)	48,0 (43,0; 51,0)	33-55
Час після менопаузи (років)	6,0 (2,0; 11,0)	1-33
Антропометричне вимірювання
ІМТ (кг/м 2)	28,3 (25,2; 31,5)	19,1-42,3
Обхват талії (см)	94,5 (87,1; 102,5)	68-129,5
WHR	0,88 (0,81; 1,0)	0,50-1,21
Тілесний жир (%)	36,3 (31,7; 39,8)	20,5-51,5
Нежирна маса (%)	63,7 (60,1; 68,3)	48,5-84,7
Дієтичні споживання
Загальне споживання енергії (ккал/д)	1607,8 (1260,5; 1907,2)	706,1-3617,8
Білки (%)	15,4 (12,6; 18,9)	6,9-38,8
Вуглеводи (%)	46,0 (40,1; 54,3)	24,1-66,5
Ліпіди (%)	38,3 (29,2; 44,3)	18,6-68,4
Насичених жирів (%)	8,8 (6,3; 11,7)	3,2-18,2
Мононенасичені жири (%)	10,4 (8,2; 13,0)	4.3-20.2
Поліненасичені жири (%)	13,0 (9,1; 16,8)	4,6-29,7
Загальний бал ВНЗ	60,0 (50,0; 70,0)	30-90
Біохімічні маркери
Глюкоза (мг/дл)	94,0 (88,0; 99,5)	75-216
Загальний холестерин (мг/дл)	210,0 (180,0; 239,5)	123-396
HDLC (мг/дл)	49,0 (40,5; 58,0)	28-92
LDLC (мг/дл)	127,8 (103,5; 156,5)	53-299,8
Тригліцериди (мг/дл)	151,0 (89,5; 189,0)	54-361