Аваскулярний некроз здорової їжі
Аваскулярний некроз
Аваскулярний некроз - це захворювання, яке є наслідком тимчасової або постійної втрати кровопостачання кісток. Без крові кісткова тканина відмирає і призводить до руйнування кістки. Якщо в процесі задіяні кістки біля суглоба, це часто призводить до руйнування поверхні суглоба. Це захворювання також відоме як остеонекроз, асептичний некроз та ішемічний некроз кісток.
Хоча це може статися в будь-якій кістці, аваскулярний некроз найчастіше вражає кінці (епіфізи) довгих кісток, таких як стегнова кістка, кістка, що простягається від колінного суглоба до кульшового суглоба. Інші поширені місця включають кістку верхньої частини руки, коліна, плечі та щиколотки. Хвороба може вражати лише одну кістку, кілька кісток одночасно або кілька кісток у різний час. Аваскулярний некроз зазвичай вражає людей у віці від 30 до 50 років; приблизно 10 000 - 20 000 людей щороку розвивають аваскулярний некроз. Лікарі-ортопеди найчастіше діагностують захворювання
Обсяг інвалідності, який виникає в результаті аваскулярного некрозу, залежить від того, яка частина кістки уражена, наскільки велика площа задіяна і наскільки ефективно кістка відновлюється. Процес перебудови кісток відбувається після травми, а також під час нормального росту. Зазвичай кістка безперервно руйнується і відновлюється - стара кістка реабсорбується і замінюється новою. Процес підтримує скелет міцним і допомагає йому підтримувати баланс мінералів. Однак під час аваскулярного некрозу процес загоєння, як правило, неефективний, і кісткові тканини руйнуються швидше, ніж організм може їх відновити. Якщо лікування не проводити, хвороба прогресує, кістка руйнується, а суглобова поверхня руйнується, що призводить до болю та артриту.
Аваскулярний некроз вражає як чоловіків, так і жінок, а також людей різного віку. Найбільш поширений серед людей років тридцяти і сорока. Залежно від факторів ризику людини та того, чи є основною причиною травма, це також може впливати на людей молодшого та старшого віку.
Аваскулярний некроз має кілька причин. Втрата кровопостачання кістки може бути спричинена травмою (пов'язаний з травмою аваскулярний некроз або вивих суглоба) або певними факторами ризику (нетравматичний аваскулярний некроз), такими як деякі ліки (стероїди), порушенням згортання крові або надмірним вживанням алкоголю . Підвищений тиск у кістці також пов'язаний з аваскулярним некрозом. Тиск у кістці призводить до звуження судин, через що судинам важко доставляти достатньо крові до кісткових клітин.
На ранніх стадіях аваскулярного некрозу у пацієнтів можуть відсутні симптоми. Однак у міру прогресування хвороби більшість пацієнтів відчувають біль у суглобах - спочатку лише під час накладання ваги на уражений суглоб, а потім навіть під час відпочинку. Біль зазвичай розвивається поступово і може бути слабкою або сильною. Якщо аваскулярний некроз прогресує, а кістка та сусідня поверхня суглоба руйнуються, біль може розвинутися або різко посилитися. Біль може бути досить сильним, щоб обмежити обсяг рухів пацієнта в ураженому суглобі. У деяких випадках, особливо в тих, що зачіпають стегно, може розвинутися інвалідний артроз. Період часу між першими симптомами та втратою функції суглобів у кожного пацієнта різний і становить від кількох місяців до більше року.