Безкоштовна профілактика безсимптомної бактеріурії у хворих на цукровий діабет жінок із діабетом

Дві руки, два рушники

  1. Анна Кантагалло, доктор медицини та
  2. Мікела Деллі Кастеллі, доктор медицини
  1. З відділу метаболічних захворювань, лікарня Санто-Спіріто, Azienda Sanitaria Locale Roma E, Рим, Італія.
  1. Адресна кореспонденція до Анни Кантагалло, Via r. Р. Гарібальді 42, 00145 Рим, Італія. Електронна пошта: anna.cantagallotiscalient.it .

Дві руки, два рушники

Ми з цікавістю читаємо статтю Geerlings et al. (1), який аналізував безсимптомну бактеріурію як ускладнення у діабетичних жінок. Відомо, що інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) є важливою проблемою у хворих на цукровий діабет, і бактеріурія частіше зустрічається у жінок з діабетом, ніж у жінок, які не хворіють на діабет (2) через кілька факторів, які схильні хворих на діабет до інфекції (3). Крім того, багато ІМП безсимптомні, і, як зауважив Вейлсгаард (4), незрозуміло, чи передують симптоматичним інфекціям безсимптомна бактеріурія (АСК). Кілька досліджень підтверджують, що поширеність АСБ у жінок з діабетом є вищою, ніж у жінок, які не страждають на діабет (1). На жаль, АСС виявити непросто, навіть якщо є деякі елементи та клінічні ознаки, що вказують на наявність АСБ. Крім того, як повідомляють Mizock (5) та Perschel et al. (6), багато факторів стресу, таких як інфекції, опіки або травми, пов'язані із змінами в обміні вуглеводів, що викликає потребу у вищих дозах інсуліну або ін'єкції інсуліну у пацієнтів, які зазвичай отримують пероральні ліки. Тому важливо дослідити наявність можливих факторів стресу, таких як інфекції, у хворих на цукровий діабет із підозрілим підвищенням рівня глікемії.

профілактика

Протягом останнього року в амбулаторії з діабету лікарні Санто-Спіріто в Римі ми спостерігали 148 жінок-діабетиків із підвищеним середнім значенням глюкози на 2,2 ммоль/л (діапазон 0,5-5,51); ця варіація глікемії була присутня протягом кожного дня протягом декількох днів. Істотних змін у рівнях HbAlc не було. Після цього спостереження ми опитали пацієнтів щодо можливих факторів стресу, включаючи ІМП та АСВ, що визначали як принаймні 10 5 колонієутворюючих одиниць (КОЕ)/мл одного або двох видів бактерій у чистої сечі середньої течії зразок від осіб без симптомів ІМП (7).