Біль у епігастрії

Д-р Ян Самбрук, відгук доктора Ханни Гронов | Останнє редагування 22 березня 2018 р. | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

епігастрії

Професійні довідкові статті призначені для використання медичними працівниками. Вони написані британськими лікарями на основі дослідницьких даних, британських та європейських рекомендацій. Ви можете знайти Порушення травлення (диспепсія) стаття більш корисна, або одна з наших інших статті про здоров'я.


На лікування майже всіх захворювань вплинула пандемія COVID-19. NICE випустив рекомендації щодо швидкого оновлення стосовно багатьох з них. Ці вказівки часто змінюються. Будь ласка, відвідайте https://www.nice.org.uk/covid-19 щоб перевірити, чи існують тимчасові вказівки NICE щодо управління цим станом, які можуть відрізнятися від інформації, наведеної нижче.

Біль у епігастрії

У цій статті

Епігастрія - це область центральної області живота, що лежить нижче грудини та над пупком. Існує низка поширених причин болю в цій області, і як завжди, точний діагноз залежить від належного збору анамнезу та обстеження.

Популярні статті

Оцінка

Історія

Характер болю - встановіть:

  • Тривалість часу це тривало.
  • Незалежно від того, постійний він чи переривчастий.
  • Будь то різкий колючий біль або хрипкий колікальний біль.
  • Чи гірше це в будь-який конкретний час доби.
  • Якщо це краще чи гірше в якомусь конкретному положенні.
  • Якщо воно погіршується або покращується при їжі.
  • Якщо є такі ознаки, як нудота або блювота, втрата ваги, зміна звички кишечника.

Інші медичні фактори:

  • Вагітність
  • Алкоголь
  • Стрес
  • Ожиріння

Експертиза

Почніть із загальної оцінки стану пацієнта: гостро їм погано чи відчувається сильний сильний біль? Постійні спостереження, такі як температура, пульс та артеріальний тиск, часто корисні.

  • Перевірте чутливість, включаючи чутливість відскоку, яка може свідчити про перитоніт.
  • Перевірте наявність мас, включаючи грижі. Епігастральні грижі поширені і можуть задушити.
  • Зверніть увагу на будь-які ознаки захворювання печінки, такі як жовтяниця, асцит або ангіома павука.

Етіологія

Шлункова кислота відповідає за біль у епігастральній ділянці

  • Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРД) може спричинити біль в епігастрії, а також пекучий біль у грудях, відчуття рідини, що надходить у задню частину горла, та постійний дратівливий кашель. Цьому сприяють багато факторів, зокрема:
    • Ожиріння.
    • Подразники шлунку, такі як алкоголь, куріння та кофеїн.
    • Вагітність.
    • Грижа перерви.
    • Стрес.
  • Гастрит - часта причина болю в епігастрії. Це часто гірше після їжі, і, як правило, покращується при застосуванні інгібіторів протонної помпи. Тест на наявність хелікобактер пілорі.
  • Виразкова хвороба, як правило, викликає гострі або хронічні гризучі або пекучі болі. Це може покращитися їжею, якщо вона викликана виразкою дванадцятипалої кишки, і погіршити їжею, якщо виразка шлунка. Зазвичай біль посилюється вночі.