БЛОГ Чи слід аналізувати нові технології в баріатричній галузі Всесвітньої федерації ожиріння
Новини БЛОГ | Чи слід аналізувати по-різному нові технології в баріатричній галузі?
Чи слід аналізувати по-різному нові технології в баріатричній галузі?
Автор: Джером Дарджент
Баріатричний хірург та головний редактор "Обезіте", Ліон, Франція
Сфера застосування ожиріння Європейський співробітник
Здається здоровим глуздом, що в області баріатричної хірургії слід застосовувати менш агресивні методи. Шлункове шунтування або шлункова гастректомія, дві найпоширеніші операції на даний момент, все ще відносно ризиковані з точки зору післяопераційних ускладнень та побічних ефектів, принаймні в очах більшості пацієнтів, які можуть бути кандидатами на такі процедури.
На даний момент більшість сучасних методів, які вписуються в опис "нових баріатричних технологій" (наприклад, ендоскопічні процедури верхніх відділів шлунково-кишкового тракту), мають досить короткочасний ефект, і мало даних після 18 місяців після операції. На результати впливають зовнішні фактори, такі як подальше дотримання, більш важливим чином, ніж звичайні баріатричні операції.
Давайте поставимо собі таке просте запитання: чи існує «нормальний спосіб» набору або схуднення, іншими словами, чи існує типова траєкторія збільшення/схуднення? І чи впливає ця траєкторія на кінцеві результати (або результати на даній кінцевій точці)? Як лікар-баріатрик або хірург, ви могли б припустити, що типові траєкторії добре відомі: висхідна крива йойо, з одного боку, в історії збільшення ваги, досить крута крива втрати ваги, за якою слідує невелика або важлива вага відновити в довгостроковій перспективі баріатричну хірургію. Дійсно, саме про це говорить нам медична література. За бажанням, передопераційна втрата ваги може вплинути на післяопераційну втрату ваги (чи ні). Якщо детальніше розглянути, то поздовжня оцінка втрати ваги є більш точною, ніж аналіз поперечного перерізу, який регулярно проводиться.
Непросто точно визначити природну історію ожиріння або навіть типову еволюцію руху ваги після лікування ожиріння. Недавня література говорить нам, що немає чітких доказів того, що катання на велосипеді з вагою шкодить здоров’ю за умови усунення незрозумілих факторів (Casazza et al). Більше того, було показано, що історія руху на велосипеді з вагою не шкодить подальшому зниженню ваги (Mason et al). Отже, повторна короткочасна втрата ваги не обов'язково шкодить як така, за умови, що профіль безпеки процедури схуднення залишається високим.