CDI робить лише ретроспективні огляди - Форуми ACDIS
Ми робили CDI протягом декількох років у нашій лікарні і завжди робили одночасні огляди та переважно паралельні запити. Нещодавно у нас відбулися деякі зміни у вищому керівництві, і один із менеджерів хоче, щоб програма змінилася, щоб ми проводили лише ретроспективні огляди. Нічого одночасного. Отже, після того, як кодери закодували діаграму, і до того, як рахунок знизиться, CDI подивиться на діаграму, щоб побачити, чи можуть бути якісь зміни в документації для "вдосконалення" DRG. Якщо є, тоді ми запитуємо лікаря. Вона заявляє, що попередня лікарня, в якій вона працювала, це робила, і це чудово працювало. Я ніколи не чув про програму CDI, яка працює таким чином, тому мені дуже цікаво почути людей, які роблять це таким чином, або вказівки/думки щодо програми, створеної таким чином. Мені здається багато червоних прапорів. Чи не буде на це згорджено, якщо ми будемо продовжувати міняти DRG після виписки, щоб отримати більш високий DRG. Я знаю, що нормально робити запити після виписки, якщо була дескрипція, яка не була розглянута одночасно, я просто не впевнений, що це нормально робити в більшості випадків. Я не впевнений, тож знову ж таки, будь-який внесок буде оцінений.
Коментарі
Привіт Рене,
У нас є одна особа, яка має звання "рецензент перед виставленням рахунків".
Вона переглядає всі графіки Medicare, що перевищують певний фінансовий поріг, до того, як рахунки будуть скинуті. В основному для того, щоб кодування охопило всі вторинні діагнози, а також правильне призначення DRG.
Однак мені здається дещо непродуктивним наявність програми CDI для ретроспективного огляду. Метою програми CDI є одночасне вдосконалення та збір документації. Мені здається, вона намагається зробити вас кодерами замість CDI .
Мої два центи.
Ліза
Ліза Романелло, RN, BSN, FNS, CCDS
Менеджер, вдосконалення клінічної документації
Якість та відповідність
Медичний центр CJW
Службовий телефон: 804-228-6527
Мобільний телефон: 804-629-0396
Затверджений AHIMA тренажер ICD-10 CM/PCS
[email protected]
Ого, цікава ідея. Я ніколи не чув, щоб програма мала повністю ретроспективний характер, але я бачу цінність. Я роблю такі огляди після кодування/попереднього рахунку, хоча на всіх картах смерті і вже 4 роки. Одне, що я помічаю, це те, що навіть при одночасному перегляді цінності є попередній розгляд. Я особисто впливаю, мабуть, на 10-15% записів, які я переглядаю перед початком рахунку, і 99% з них пройшли одночасну перевірку. Альтернативні Pdx, відсутні CC/MCC, покращений SOI/ROM - це речі, які трапляються навіть при хорошому одночасному огляді. Іноді коди не підбираються тоді, коли вони повинні бути (легкі помилки), або може підтримуватися декілька Pdx. Перегляд повного запису разом із резюме кодування - це зовсім інший спосіб перегляду. Хоча це здається дивним, я можу зрозуміти бажання перейти лише до попереднього виставлення рахунків, оскільки це не займе багато часу для CDI. Замість того, щоб переглядати кожні кілька днів, ви переглядаєте весь запис один раз. Можливо, ви також надішлете менше запитів, оскільки деякі питання з документацією, ймовірно, вирішуються під час прийому в документації. З іншого боку, ви витратите ВАМАТ багато часу, щоб поспілкуватися з програмістами. Принаймні, це мій досвід.
Мені цікаво, хтось із НІГ може говорити з будь-яких етичних питань. Мені також було б цікаво, як це впливає на AR дні/DNFB і т. Д. Для мене одне з величезних значень для одночасного процесу перевірки полягає в тому, що в ідеалі діаграма оптимізується часом отримання кодером. Ретро-процес, безумовно, подовжує час між кодуванням та виставленням рахунків.
Кеті Гуд, RN, BSN, CCDS, CCS
Координатор програми клінічної документації
Затверджений AHIMA тренажер ICD-10CM/PCS
Медичний центр Флагштаф
[email protected]
Осередок: 928.814.9404
Наша програма фокусується на одночасних оглядах; але ми також проведемо "деякі" ретроспективні огляди для окремих випадків, з метою якості - VBP, ROM тощо.
Це може відповідати перерахуванню справи після виставлення рахунку за первинну MS-DRG, але майте на увазі, що третя сторона потім запитує копію діаграми, щоб перевірити відповідність документації кодуванню.
Деякі вважають, що це може підняти червоний прапор, якщо обсяги повторних виплат значно зростуть порівняно з однолітками. Я погоджуюсь з іншими твердженнями, що основною метою команди CDI є проведення паралельних оглядів, а не ретроспектива.
Якщо особа, яка робить цю пропозицію, бажає порадити щодо того, як ви можете посилити свій вплив, можливо, спробуйте надати пріоритет оглядам, де, на вашу думку, супутні огляди можуть бути найбільш потрібними - реанімація, телеметрія, хірургія CV тощо.