Центральне ожиріння пов’язане з інфекцією helicobacter pylori у великому перерізі
Анотація
Контекст
Зв'язок між ожирінням та хелікобактер пілорі (H. pylori) інфекція залишається суперечливою.
Мета полягає в дослідженні взаємозв'язку між ожирінням та H. pylori інфекція, як діагностовано на підставі тесту на дихання сечовини 14C (14C-UBT) та окружності талії (WC).
Налаштування та дизайн
Ретроспективне поперечне дослідження було проведено в центрі управління охороною здоров’я навчальної лікарні вищої медичної допомоги на південному заході Китаю.
Матеріали і методи
Клінічну інформацію 76 915 осіб (46 003 чоловіків та 30 912 жінок) віком 44,0 (35,0–51,0) років витягнуто з медичної картки. H. pylori інфекція була діагностована з позитивним 14C-UBT, і ожиріння було визначено як WC ≥ 90 см у чоловіків та ≥ 80 см у жінок.
Статистичний аналіз
Описова статистика, Студентська т тест, Манн-Уітні U Тест та тест хі-квадрат із подальшою двійковою логістичною регресією проводили в SPSS.
Результати
Загальна поширеність H. pylori зараженість становила 39,95%. Поширеність H. pylori інфекція у осіб із центральним ожирінням була значно вищою, ніж у пацієнтів із нормальним туалетом (42,20% проти 39,10%, стор
Передумови
Методи
Збір даних
Випробовувані, які пройшли 14 C-UBT в Центрі управління охороною здоров’я західнокитайської лікарні, були включені в дослідження з грудня 2013 року по грудень 2014 року. Аналізи обмежувались учасниками, які мали повний запис антропометричних, біохімічних даних та мали результати H. pylori 14 тест C-UBT. Загалом до остаточного аналізу було залучено 76 915 осіб (46 003 чоловіків та 30 912 жінок) із середнім (інтерквартильним діапазоном) віком 44,0 (35,0–51,0) років. Усі суб'єкти мали дані про свою історію хвороби (гіпертонія та цукровий діабет), куріння (поточне куріння визначається як ≥ 20 сигарет на місяць протягом ≥ 6 місяців) та вживання алкоголю (поточне вживання алкоголю визначається як мінімум раз на тиждень протягом ≥ 6 місяців ).
Вимірювання WC, маси тіла, артеріального тиску, зросту та обхвату стегон реєстрували та документували. Вимірювання проводили навчені медсестри. Учасники були в положенні стоячи зі світлим одягом. WC вимірювали на рівні гребеня клубової кістки. Усім учасникам було запропоновано стати вертикально, руки вільно висять у звичайному одязі без взуття. Всі вимірювання вимірювали за допомогою нееластичної стрічки на оголеній шкірі. WC вимірювали горизонтально в середній точці між останнім ребром і гребеням клубової кістки з точністю до 0,1 см [16]. В середньому було проведено три вимірювання. Окружність стегон вимірювали в найширшій частині сідниці. Висоту вимірювали непружною лінійкою з точністю до 0,5 см. Вагу вимірювали з точністю до 0,1 кг у легкому одязі та без взуття за допомогою вагової шкали (Wujin, RGT-120, Wujin Medical Equipment Co. Ltd., Jiangsu, China). ІМТ розраховували як вагу/зріст 2 (кг/м 2). Артеріальний тиск вимірювали в положенні сидячи за допомогою сфігмоманометра (Yuyue, GB 3053-93, Yuyue Medical Equipment Co., Ltd., Jiangsu, China) на правій руці після 5-хвилинного відпочинку. Було зафіксовано середнє значення двох вимірювань з інтервалом не менше 1 хв.
Діагностика H. pylori інфекція
H. pylori інфекція була діагностована з позитивним 14 C-UBT. Щоб уникнути помилково негативних результатів, випробовуваних просили не приймати жодних антибіотиків принаймні протягом 4 тижнів або будь-яких інгібіторів протонної помпи або антагоністів Н2 щонайменше за 1-2 тижні до тесту. Суб'єкти приймали 14-мічену сечовину, що містить таблетку (Shanghai Xinke Pharmaceutical Co., Ltd., Шанхай, Китай), із 120 мл води після голодування протягом ночі. Доза опромінення становила лише 1 мкКі. Через 15 хв обстежуваний вдихнув у карту сухого дихання (Anhui Yanghe Pharmaceutical Co., Ltd., Аньхой, Китай), поки колір індикатора картки не змінився з блакитного на білий, що зайняло близько 2–5 хв. Після цього картку було вставлено в машину YH04D (Anhui Yanghe Pharmaceutical Co., Ltd., Аньхой, Китай) для виявлення присутності H. pylori. Результати були позначені як H. pylori позитивні чи негативні.
Діагностика ожиріння
Ожиріння оцінювали відповідно до окружності талії. Для чоловіків туалет
Результати
Клініко-демографічна характеристика
Загалом 76 915 суб'єктів (46 003 чоловіки [середній вік, 45,19 ± 12,52 років] та 30 912 жінок [середній вік, 43,14 ± 12,39 років]) були залучені до цього поперечного ретроспективного дослідження (Таблиця 1) Загальна поширеність H. pylori інфекція становила 39,95%, 39,10% у пацієнтів із нормальним туалетом та 42,20% у осіб із центральним ожирінням (χ 2 = 61,613, АБО = 1,138, 95% ДІ, 1,102–1,175).
Характеристики суб'єктів із нормальним туалетом та центральним ожирінням зведені в таблицю 1. Поширеність H. pylori інфекція у осіб із центральним ожирінням була значно вищою, ніж у пацієнтів із нормальним туалетом (42,20% проти 39,10%, стор 0,05). H. pylori-позитивні з центральним ожирінням учасники були пов'язані з гіршим метаболічним профілем, ніж H. pylori-позитивні та нормальні суб'єкти з туалетом.
Характеристика H. pylori-позитивні і H. pylori-негативні суб'єкти наведені в таблиці 3. Кілька параметрів, включаючи вік, WC, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, TC, UA, креатинін та поширеність центрального ожиріння, куріння, вживання алкоголю, гіпертонію та діабет цукровий діабет були значно вищими, але рівень ЛПВЩ був значно нижчим у H. pylori-позитивні суб'єкти порівняно з H. pylori-негативні суб'єкти (всі стор Таблиця 3 Порівняння клінічних та демографічних характеристик між H. pylori-позитивні і H. pylori-негативні суб'єкти
Лінійна асоціація між квінтилями WC та H. pylori виявлено поширеність інфекції. Поширеність становила 37,76% серед випробовуваних з туберкульозом у першому квінтілі та зросла до 39,48%, 40,77% та 42,05% у 2, 3 та 4 квінтилі відповідно (стор для тенденції Таблиця 4 Асоціація WC з рівнем поширеності інфекції хелікобактер пілорі
Як показано в таблиці 5, після коригування віку, статі, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, HDL-C, TC, UA, Scr, куріння, вживання алкоголю, гіпертонія та цукровий діабет, центральне ожиріння було виявлено позитивну кореляцію з H. pylori інфекція (АБО = 1,052, 95% ДІ, 1,009–1,096, стор = 0,02).
Як показано в таблицях 6 і 7, після коригування віку, статі, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, HDL-C, TC, UA, Scr, куріння, вживання алкоголю, гіпертонія та цукровий діабет, вік, центральне ожиріння, СД, гіпертонія, цукровий діабет, вживання алкоголю H. pylori інфекція у жінок, тоді як вік, центральне ожиріння, СДП, ДАТ, ТГ, холестерин ЛПВЩ та куріння були пов'язані з H. pylori інфекція у чоловіків.
Встановлено, що центральне ожиріння все ще позитивно корелює з H. pylori інфекція у чоловіків (АБО = 1,049, 95% ДІ, 1,004–1,096, стор = 0,032) та жінки (АБО = 1,075, 95% ДІ, 1,011–1,143, стор = 0,02) відповідно.
Обговорення
Що стосується обсягу вибірки та цільової сукупності, то більшість попередніх досліджень брали участь лише сотні або не більше десяти тисяч учасників, але в нашому дослідженні велика популяція 76 915 осіб (46 003 чоловіки та 30 912 жінок) із середнім віком (міжквартильний діапазон) набрано 44,0 (35,0–51,0) років. Ми зосередились на дорослому населення Західного Китаю, тоді як деякі інші дослідження [34] були спрямовані на дітей та підлітків. Було показано, що раса, географічний регіон і H. pylori штам може бути важливим фактором, що впливає на зв'язок між ожирінням та H. pylori інфекція. Американське дослідження [25] показало, що поширеність H. pylori інфекції та штами CagA відрізнялися серед неіспаномовних чорношкірих, білих та мексиканських американців.