Чи може грудне вигодовування та його тривалість визначати статус зайвої ваги кувейтських дітей у віці
Анотація
Метою цього дослідження було визначити, чи пов’язане грудне вигодовування та його тривалість із зниженим ризиком надмірної ваги та ожиріння серед 2291 кувейтської дитини дошкільного віку. Не було виявлено жодної суттєвої взаємозв'язку грудного вигодовування або його тривалості ні із зайвою вагою, ні з ожирінням після пристосування до наслідків незручності. У дівчат на 32% вищий ризик ожиріння, ніж у хлопців. Діти 4 та 5 років мали майже втричі більший ризик зайвої ваги або ожиріння, ніж діти менше 4 років. Діти з більшою вагою при народженні мали подвійний ризик ожиріння, ніж у дитини з нормальною вагою при народженні. Ожиріння матері було сильним предиктором ожиріння у їхніх дітей. Дитина з мамою, яка страждає ожирінням, мала майже вдвічі більший ризик зайвої ваги та втричі - більший ризик ожиріння, порівняно з дитиною, яка народилася від матері нормальної ваги.

Вступ
Поширеність ожиріння серед кувейтських дітей дошкільного віку вважалася найпоширенішим харчовим розладом. (KNSS, 2005) Припускаючи, що харчування в ранньому віці може вплинути на ризик подальшого ожиріння, грудне вигодовування може бути потужною стратегією боротьби з ожирінням у дітей. (Dewey, 2003) Однак його ефект все ще невизначений. Багато досліджень показали неоднозначний вплив грудного вигодовування на стан ваги дитини залежно від того, наскільки контрольовані обмежувачі. (Agras et al., 1990; O ’Callaghan et al., 1997; Wadsworth et al., 1999; Hediger et al., 2001).
Нашою метою було визначити, чи пов’язане грудне вигодовування та його тривалість із зниженим ризиком зайвої ваги серед кувейтських дітей дошкільного віку.
Методи
Вибірка 2291 кувейтської дитини дошкільного віку (віком 3–6 років) (1092 чоловіків та 1199 жінок) та їхніх матерів була взята з діючої системи нагляду за харчуванням у Кувейті з вересня 2003 року по червень 2004 року. за сприяння Всесвітньої організації охорони здоров’я у 1995 р., і за консультацією Центру з контролю та профілактики захворювань. Він розроблений як дозорна вибірка населення Кувейту. Він ґрунтується на розрахунковому обсязі вибірки для кожної групи популяцій, рекомендованому експертами Центру контролю та профілактики захворювань, і відображає харчовий статус популяції та відстежує тенденції. Підготовлений персонал щороку збирав дані з однієї або двох вибраних медичних клінік та з однієї чи двох шкіл, де кувейтці обслуговуються найбільше з усіх провінцій. Були включені всі учні обраної школи та всі випадки, які відвідували клініку імунізації. Їх матерів попросили відповісти на анкету.
Зріст вимірювали без взуття з точністю до 0,1 см, а вага без взуття та легкого одягу з точністю до 0,1 кг, використовуючи електронну вагу SECA моделі 220 (SECA, Медичні ваги та вимірювальні системи, Гамбург, Німеччина). Діти з ІМТ за віком та статтю від 85-го до 95-го процентиля вважалися надмірною вагою, а ті, хто становив 95-й процентиль, страждали ожирінням з переглянутої схеми зростання Центрів контролю та профілактики захворювань. (Kuczmarski et al., 2002) ІМТ для віку був обраний, оскільки він є загальновизнаним стандартом для скринінгу надмірної ваги та ожиріння у дітей, а в ранньому дитинстві він корелює з жирністю. ІМТ (вага у кг/(зріст у метрі) 2) матерів класифікували як недостатню вагу (⩾ 30,0).
Дані про минулі практики грудного вигодовування були отримані з опитувальника Кувейтської системи нагляду за харчуванням. Дітей класифікували як таких, що ніколи не годували груддю або не годували їх грудним молоком (грудне молоко з водою та напої на водній основі). Тривалість грудного вигодовування класифікували як ніколи (0 місяців), analysis 6 місяців для аналізу. Немовлята, які були частково грудним вигодовуванням (годували грудьми та сумішшю), не були включені в дослідження.