Чи можете ви мати зайву вагу і все ще здоровий посібник із здорового харчування?
Старший дієтолог HFG Роуз Карр досліджує питання: чи можете ви бути здоровими будь-якого розміру?
Що насправді означає «надмірна вага»?
Індекс маси тіла (ІМТ) - це технічний показник, який використовується для оцінки кількості жиру в організмі, який ми несемо. Він обчислюється як вага, поділена на квадрат висоти (кг/м2). Здоровий діапазон ІМТ для дорослих чоловіків та жінок, як правило, описується від 18,5 до 24,9, хоча існують етнічні відмінності.
Надмірна вага класифікується як ІМТ 25 і більше, а ожиріння - ІМТ 30 і більше. При ІМТ 35 і більше ризик наслідків для здоров’я, пов’язаних із вагою, описується як серйозний. У групах людей було показано, що при збільшенні ІМТ понад 25 підвищується ризик розвитку високого кров'яного тиску, діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань та багатьох інших захворювань.
Дослідження 2010 року, опубліковане в журналі New England Journal of Medicine, об’єднало дані досліджень, в яких брали участь понад 1,4 мільйона дорослих кавказьких людей у віці від 19 до 84 років у США. Це підтвердило зв'язок між ІМТ вище 24,9 та підвищеним ризиком смерті, і що найменш ризикований ІМТ був від 20,0 до 24,9. Понад 24,9 ризик спочатку зростав повільно, а потім різкіше. Понад 25 років підвищений ризик становив близько 13 відсотків; старше 30 років підвищений ризик становив близько 44 відсотків, а старший за 35 - близько 88 відсотків.
Оскільки ІМТ збільшився вище 25, підвищувався ризик розвитку високого кров’яного тиску, серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу.
ІМТ нижче діапазону здорової ваги також є нездоровим. Це може збільшити ризик інших проблем зі здоров’ям, таких як остеопороз та безпліддя.
Коли ІМТ не корисний?
Хоча ІМТ є розумним наближенням, він має обмеження - вік, стать, тип фігури та етнічна приналежність не враховуються.
ІМТ є корисним інструментом початкового скринінгу для виявлення людей, у яких можуть бути проблеми із вагою, але це не діагностичний інструмент. ІМТ не можна використовувати самостійно, щоб визначити, наскільки ви здорові чи нездорові. Інші заходи, такі як артеріальний тиск або глюкоза натщесерце, використовуються для того, щоб визначити, чи є у кого-небудь проблеми зі здоров’ям, пов’язані з тим, що вони перебувають поза межами здорової ваги.
Хоча дослідження показали, що ІМТ добре корелює з жирністю тіла у великих груп людей, він може бути менш надійним для будь-якої людини. Люди спеціально рекомендували не використовувати ІМТ як орієнтир жирності тіла, включаючи спортсменів з великою кількістю м’язової маси, жінок, які вагітні або годують груддю, дорослих дітей та людей похилого віку, які втратили м’язову масу. Врешті-решт ми всі різні. Якщо ви не вважаєте, що ІМТ корисний для вас, то радимо використовувати інші методи вимірювання свого здоров’я.
Чи можете ви бути здоровими і зайвою вагою?
Хоча надмірна вага несе в собі підвищений ризик деяких проблем та захворювань, пов’язаних зі здоров’ям, коротше - так, ви можете мати зайву вагу і все ще бути здоровими. Якщо ваш ІМТ виходить за межі здорової ваги, але ви фізично підготовлені та активні та дотримуєтесь здорової дієти, ви можете бути здоровішими, ніж людина, яка перебуває в межах здорової ваги, але не підходить чи активна і має нездорову дієту. Ваш лікар може допомогти оцінити загальний стан вашого здоров’я та ідеальну вагу для вас. Такі показники, як рівень холестерину, кров'яний тиск та рівень глюкози в крові натще (рівень цукру в крові, перш ніж щось з'їсти), дадуть точніше уявлення про ваше здоров'я, ніж простий показник ІМТ. Тож найкраще звернутися до свого лікаря загальної практики, якщо у вас є якісь проблеми.
Чи можна бути стрункою, але нездоровою?
Так, і насправді надмірна вага може також становити ризик для здоров’я. Нам потрібен трохи жиру в організмі, щоб бути здоровим!
Де ви зберігаєте свій жир, скільки ви робите фізичних вправ та ваша сімейна історія - все це фактори, що сприяють тому, наскільки ви здорові, незалежно від ваги.
Дослідники в Італії першими виявили те, що вони називають „ожирінням із нормальною вагою”. Це стосується людей, у яких ІМТ знаходиться в межах здорового діапазону, але частка жиру в організмі, що перевищує норму, а також ненормальні показники здоров’я, як правило, пов’язані з вищим ІМТ. Ці показники можуть включати інсулінорезистентність (показник діабету 2 типу), високий рівень холестерину та високий кров’яний тиск.
Зараз ми знаємо, що де ви зберігаєте свій жир, це по-різному впливає на ваше здоров’я. Підшкірний жир, жир, який знаходиться під шкірою, і який ми можемо бачити та відчувати, не настільки шкідливий для нашого здоров’я, як вісцеральний жир - який зберігається глибше всередині живота і сидить навколо органів. Велика кількість вісцерального жиру пов’язана з такими проблемами, як розвиток інсулінорезистентності та серцево-судинні захворювання. Вчені з Великобританії проводили МРТ для сканування людей, щоб оцінити, як вони накопичують свій жир. Вони виявили, що у 45 відсотків жінок із нормальним показником ІМТ (від 20 до 25) насправді рівень внутрішнього вісцерального жиру перевищував нормальний. Серед чоловіків це становило майже 60 відсотків. Здається, що люди, які підтримують свою вагу лише за допомогою дієти та мінімальних фізичних вправ, можуть ризикувати отримати більшу кількість вісцерального жиру, незважаючи на свою нормальну вагу.