Чи можуть харчові добавки допомогти боротися з ВІЛ
Латеша Елопре, доктор медичних наук, є спеціалістом, який спеціалізується на ВІЛ-інфекції. Вона є доцентом кафедри інфекційних хвороб в Університеті Алабами в Бірмінгемі.
Правильне харчування так само важливо для довгострокового здоров’я та добробуту людини, яка живе з ВІЛ, як і для будь-кого іншого. Але часто дієтичні потреби потребують коригування, оскільки організм реагує на різні ліки або саме захворювання.
Вітаміни та мінерали часто можуть виснажуватися під час сильних або тривалих нападів діареї, стан яких може бути викликаний певними інфекціями або ліками. Зміни жиру в організмі, також пов’язані з лікуванням або ВІЛ-інфекцією, можуть вимагати помітних змін у своєму харчуванні.
Однак набагато більш стурбованим є вплив недоїдання на людей з ВІЛ. Наприклад, дефіцит вітаміну А та В12 асоціюється з більш швидким прогресуванням захворювання як в умовах багатих ресурсами, так і в умовах, що не потребують ресурсів. Низький рівень мікроелементів у сироватці крові, який часто спостерігається у людей, які недоїдають, вимагає більшого споживання вітамінів - часто замість харчових добавок.
Безсумнівно, харчові добавки мають своє місце у лікуванні недоїдання або діагностованого дефіциту, незалежно від того, чи викликаний він станом, пов’язаним з ВІЛ, або неправильним харчуванням. Особливо це стосується пізньої стадії захворювання, коли часто спостерігається втрата ваги та втрата ВІЛ.
Але як щодо всіх інших? Чи потрібні людям з ВІЛ харчові добавки? Чи доповнюють ці продукти терапію таким чином, що або зменшують частоту зараження, затримують прогресування захворювання або відновлюють ключові імунні функції людини? Або ми просто сподіваємось, що вони це зроблять?
Індустрія добавок
За даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC), майже половина всіх американців споживає дієтичні добавки, включаючи вітаміни, мінерали та рослинні рослини. Цей широкий асортимент продуктів регулюється Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), яке визначає дієтичні добавки просто як продукти, "призначені для додавання додаткової поживної цінності до (доповнення) раціону".
Відповідно до цього визначення полівітаміни та інші харчові добавки регулюються як категорія продуктів харчування, а не як фармацевтичний продукт. Їм не потрібно проходити жорсткі попередні випробування на безпеку та ефективність, а також FDA не має повноважень вимагати такого тестування.
Натомість FDA покладається насамперед на спостереження після виходу на ринок - моніторинг скарг споживачів та вимагає від виробників вести реєстр несприятливих явищ. Однак ці звіти про побічні ефекти (AER) надсилаються лише у випадках серйозних та небезпечних для життя побічних ефектів. Повідомлення про легкі та помірні явища, такі як головний біль або шлунково-кишковий дистрес, не повідомляються, якщо виробник добровільно не вирішив це зробити.
Це суттєво контрастує з фармацевтичною промисловістю, яка витрачає в середньому 1,3 мільярда доларів на лікарський засіб на витрати на дослідження та розробки, щоб отримати схвалення FDA. У 2011 році продажі дієтичних добавок досягли в США 30 мільярдів доларів, що вдвічі перевищує обсяг світового ринку ВІЛ-інфекції.
Може доповнює "Підвищення" імунітету?
Повноцінне харчування за допомогою збалансованого харчування може допомогти забезпечити належну імунну функцію разом із своєчасним та обґрунтованим використанням антиретровірусних препаратів. Роль вітамінів та інших харчових добавок, навпаки, залишається дискусійною.
На споживчому ринку поширюється плутанина, яка часто підсилюється заявами виробників щодо товарів, які мало підтверджуються дослідженнями. І хоча FDA намагається регулювати ці вимоги, оцінка Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб 2012 року повідомила, що близько 20 відсотків розглянутих добавок складають повністю заборонені заяви, часто навколо питання "імунної підтримки". Справа не стільки в тому, що ці твердження явно неправдиві. Це просто те, що згадані докази, як правило, є безрезультатними чи анекдотичними в кращому випадку.
Наприклад, ряд виробників регулярно вказують на дослідження Гарвардської школи громадського здоров'я у 2004 році, яке розглядало вплив полівітамінів на прогресування захворювання у 1097 ВІЛ-позитивних вагітних жінок у Танзанії. Наприкінці випробування 31%, які приймали добавки, або померли, або придбали захворювання, що визначає СНІД, проти 25% у групі плацебо. На основі цих доказів дослідники дійшли висновку, що щоденне вживання полівітамінів (зокрема В, С та Е) не тільки затримує прогресування ВІЛ, але й забезпечує „ефективний, недорогий засіб для відстрочки початку антиретровірусної терапії в ВІЛ-інфіковані жінки ".