Чи можуть неживні підсолоджувачі покращувати результати втручань для схуднення
Степан Д. Антон
1 Кафедра старіння та гериатричних досліджень Медичного коледжу Університету Флориди, Гейнсвілль, Флорида, США
2 Кафедра клінічної та медичної психології, Університет Флориди, Гейнсвілль, Флорида
Оскільки ожиріння набуває масштабів епідемії у багатьох країнах світу, пошук причин та можливих шляхів вирішення цього стану триває. Примітно, що збільшення споживання доданих або дискреційних цукрів відображає різке зростання поширеності ожиріння за останні кілька десятиліть. Хоча, безумовно, не єдиний фактор, що сприяє епідемії ожиріння, зараз існує безліч доказів, що вживання підсолоджених напоїв з цукром (сахарозою) сприяє збільшенню ваги як у дітей, так і у дорослих (1). Більше того, деякі експерти нещодавно стверджували, що на сьогодні є достатньо наукових доказів, щоб зробити висновок, що зменшення споживання підсолодженого цукром напою зменшить поширеність ожиріння та пов'язаних із ожирінням захворювань (2). Відповідно, потенційна цінність заміни сахарози низькокалорійними підсолоджувачами, також відомими як неживні підсолоджувачі (ННС), для сприяння схудненню стає темою, що збільшує науковий інтерес.
На сьогоднішній день дослідження дали неоднозначні результати щодо впливу ННС на масу тіла. Хоча багато досліджень показали, що споживання ННС пов’язане із втратою ваги, інші дослідження виявили, що деякі ННС можуть насправді стимулювати апетит і в кінцевому рахунку призвести до збільшення ваги. У огляді 2009 року (3) Mattes & Popkin дійшли висновку, що «додавання NNS до дієт не приносить користі для схуднення або зменшення набору ваги без обмеження енергії». Однак автори також зазначили, що "якщо неживні підсолоджувачі використовуються як замінники підсолоджувачів з більшою енергією, вони можуть допомогти у регулюванні ваги". Враховуючи, що споживання продуктів харчування та напоїв, що містять ННС, значно зросло за останнє десятиліття (3), критично важливо зрозуміти потенційний вплив, який вживання ННС може мати на масу тіла, а також потенційну роль ННС у вазі втручання збитків.
Це важливе питання нещодавно було досліджено в проспективному, рандомізованому дослідженні, в якому споживання води проти напоїв NNS порівнювалось у контексті поведінкової програми схуднення. У цьому масштабному дослідженні, проведеному Пітерсом та його колегами (4), загалом 303 учасникам із надмірною вагою та ожирінням (I та II класи) було призначено одне з двох станів лікування (1) ННС, в ході яких учасникам було наказано споживати 24 унцій напоїв NNS на день (споживання води не обмежувалось) або (2) група води, в якій учасникам було наказано споживати щонайменше 24 унції води на день і не пити будь-які напої NNS. Однак учасникам цього стану було дозволено вживати NNS в їжу. Обидві групи отримували однорічне втручання у спосіб життя на основі спільноти (тобто "Колорадо Зважування"), в якому однаковий акцент робився на зміні дієти та фізичної активності. Цілі споживання енергії учасниками були встановлені рівними швидкості обміну речовин у спокої (RMR), при цьому ці показники коригувались за потребою керівників груп, щоб забезпечити втрату ваги на 1-2 фунти на тиждень.
Нещодавня стаття Петерса та ін. (2014) (4) повідомляє результати за перші 12 тижнів цього втручання, причому ключовим висновком було те, що учасники групи обробки напоїв NNS втратили значно більшу вагу, ніж учасники групи водопідготовки (5,5 кг проти 3,8 кг). Щотижневі показники голоду також зменшились більшою мірою серед учасників групи ННС порівняно з учасниками групи Вода; проте абсолютна величина цього скорочення була невеликою. Учасники групи лікування ННС також мали більші зниження загального рівня та холестерину ЛПНЩ, що, на думку авторів, могло бути пов'язано з більшою втратою ваги, яка спостерігається у цій групі. Сидяча поведінка суттєво зменшилась у групі Вода з часом, але не в групі ННС; однак не було різниці у змінах у фізичній активності чи сидячій поведінці між групами.