Чи небезпечні передчасні шлуночкові комплекси (ПВХ)
Передвісник серцевої смерті або доброякісних явищ?
Річард Н. Фогорос, доктор медичних наук, є професором медицини у відставці та сертифікованим лікарем внутрішньої медицини та кардіологом.
Ясмін С. Алі, доктор медицини, MSCI, є сертифікованим профілактичним кардіологом та ліпідологом. Доктор Алі також є нагородженим письменником.
Серед безлічі різних типів серцевих аритмій мало хто створив стільки збентеження та розгубленості як серед лікарів, так і серед пацієнтів, як передчасні шлуночкові комплекси (ПВХ, які також називають передчасними шлуночковими скороченнями).
У різних кабінетах лікарів та в різні моменти історії ПВХ розглядали або як передвістя майбутньої смерті, або як цілком доброякісні явища, які не вимагають ніякої уваги.
Сучасний підхід знаходиться десь посередині між цими двома крайнощами. Щоб по-справжньому зрозуміти значення ПВХ, нам потрібно переглянути, що вони собою представляють, що вони мають на увазі з точки зору медичного прогнозу, як їх слід оцінювати та як їх слід лікувати.
Симптоми ПВХ
У багатьох людей з ПВХ симптоми взагалі відсутні. Вони їх просто не відчувають. Однак значна частина людей з ПВХ сприймає серцебиття - незвичне усвідомлення серцебиття. Ці серцебиття часто описують як "пропущені удари" або "серце, що стукає". У деяких людей ці симптоми важко переносяться. U
Незалежно від того, чи сприймаєте ви симптоми із ПВХ, це пов’язано з багатьма факторами. Деякі люди просто від природи більш чутливі до будь-яких незвичних подій, що відбуваються у їх внутрішніх органах, включаючи ПВХ.
Інші блаженно не підозрюють про свої ПВХ вдень, коли вони активні та відволікаються, але раптом починають відчувати їх, коли виходять на ніч, і зовнішні подразники знімаються. Але на щастя, багато людей з ПВХ їх взагалі не відчувають. U
ПВХ відносно поширені. Насправді близько 50% людей із серцевими захворюваннями або без них матимуть принаймні один ПВХ під час 24-годинного моніторного дослідження Холтера. У тих, хто має більше трьох ПВХ поспіль, кажуть, що не має стійкої шлуночкової тахікардії (NSVT).
Медичне значення ПВХ
ПВХ має медичне значення, крім того, що вони можуть викликати симптоми. Протягом багатьох років головним занепокоєнням щодо ПВХ була ідея, що вони можуть збільшити ризик раптової смерті людини від зупинки серця.
Протягом десятиліть вважалося, що наявність ПВХ значно підвищує цей ризик. Більш пізні дані свідчать, що ПВХ самі по собі можуть не надто підвищувати ризик раптової смерті (якщо взагалі) у структурно нормальному серці і що зв'язок між ПВХ та раптовою смертю може бути непрямою.
Дослідження показують, що люди з частими ПВХ частіше мають або розвивають значні захворювання серця. Однак, хоча ПВХ можуть бути пов’язані з підвищеним серцевим ризиком, в більшості випадків вони, ймовірно, не є причиною підвищеного ризику.
Причини
ПВХ - це додатковий електричний імпульс, що виникає від одного із серцевих шлуночків. Оскільки цей додатковий імпульс з’являється рано (тобто до того, як з’явиться можливість наступного нормального серцебиття), його називають «передчасним».