Чи погіршує довгострокові добавки креатину функцію нирок у осіб, які тренуються на стійкість
Анотація
Передумови
Метою цього дослідження було визначити вплив добавок креатину на функцію нирок у осіб, які тренуються з резистентністю та вживають високобілкову дієту.
Методи
Було проведено рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. Учасники були випадковим чином розподілені для отримання або креатину (20 г/день протягом 5 днів, а потім 5 г/день протягом усього дослідження) або плацебо протягом 12 тижнів. Усі учасники займалися тренуванням на опір і споживали дієту з високим вмістом білка (тобто ≥ 1,2 г/кг/добу). Суб'єктів оцінювали на початковому рівні (попередньо) та через 12 тижнів (пост). Швидкість клубочкової фільтрації вимірювали за допомогою кліренсу 51 Cr-EDTA. Крім того, для інших оцінок функції нирок були отримані зразки крові та 24-годинний збір сечі.
Результати
Значних відмінностей у кліренсі 51 Cr-EDTA протягом усього дослідження не спостерігалось (креатин: Pre 101,42 ± 13,11, пост 108,78 ± 14,41 мл/хв/1,73 м 2; плацебо: попередньо 103,29 ± 17,64, пост 106,68 ± 16,05 мл/хв/1,73 m 2; взаємодія групи x часу: F = 0,21, p = 0,64). Кліренс креатиніну, сечовина у сироватці та сечі, електроліти, протеїнурія та альбумінурія залишились практично незмінними.
Висновки
12-тижневий протокол прийому креатину не впливав на функцію нирок у здорових людей, які тренувались проти резистентності та споживали дієту з високим вмістом білка; тим самим посилюючи безпеку цієї дієтичної добавки.
Судова реєстрація
Передумови
Добавки креатину були визнані одними з найефективніших дієтичних добавок, здатних збільшити м’язову силу та м’язову масу [1], а також високоефективні фізичні вправи [2]. Однак невибіркове використання цієї добавки викликало занепокоєння щодо її безпеки, особливо стосовно функції нирок [3].
Незважаючи на збільшення кількості публікацій, які показують, що добавки креатину можуть не впливати на функцію нирок у людини [4–10], рекомендується краще вивчати хронічні ефекти добавок креатину в деяких конкретних групах населення [3]. У зв'язку з цим існує емпіричне твердження, що добавки креатину можуть становити ризик для тих, хто споживає надлишок білка. Насправді є переконливі докази, що дієти з високим вмістом білка можуть прискорити погіршення функції нирок у осіб з хронічною хворобою нирок [11], хоча невідомо, чи це справедливо для здорових людей [12].
Практикуючі, які навчаються резистентності, часто споживають дієту з високим вмістом білка разом із креатиновими добавками, намагаючись підвищити силу/силу та м'язову масу. Імовірне «перевантаження нирок», спричинене креатином (та його побічним продуктом креатиніном) та надмірним надходженням білка в організм, потребує подальшого розслідування. Отже, метою цього дослідження було вивчити вплив добавок креатину на функцію нирок у осіб, які тренуються на стійкість та споживають дієту з високим вмістом білка. У більшості попередніх досліджень на людях, що включали добавки креатину, функцію нирок оцінювали за допомогою рівня сироваткового креатиніну або його похідних рівнянь. Однак спонтанне перетворення креатину в креатинін [13] може помилково свідчити про зниження функції нирок у осіб, які отримують креатин [8]. Щоб подолати цей потенційний недолік, ми використовували метод золотого стандарту - кліренс 51-хром-етилендіамінтетраоцтової кислоти (51 Cr-EDTA) - для точного вимірювання швидкості клубочкової фільтрації в цьому дослідженні.
Методи
Предмети
Молоді здорові чоловіки, які регулярно займалися тренуванням щодо опору протягом принаймні 1 року і харчувались високобілковою дієтою (≥ 1,2 г/кг/добу; це звичайний рецепт лікарям, які пройшли підготовку до резистентності [14]). Критеріями виключення були: вегетаріанська дієта, вживання добавок креатину протягом останніх 6 місяців, хронічні захворювання нирок та вживання анаболічних стероїдів. Учасникам порадили дотримуватися звичного режиму харчування. Характеристики учасників представлені в таблиці 1. Дослідження було схвалено Етичним консультативним комітетом Школи фізичного виховання та спорту Університету Сан-Паулу. Усі учасники підписали інформовану згоду. Це випробування було зареєстровано за адресою clinictrials.gov як NCT01817673.
Експериментальний протокол
У період з липня 2011 року по лютий 2013 року в Сан-Паулу, Бразилія, проводилось 12-тижневе подвійне сліпе рандомізоване, контрольоване плацебо дослідження. Учасникам було довільно призначено отримувати креатин або плацебо подвійним сліпим способом. Усі учасники протягом усього дослідження продовжували свої звичні тренування з опору. Учасників оцінювали на початковому рівні (попередньо) та через 12 тижнів (пост). Кліренс 51 Cr-EDTA проводили для вимірювання швидкості клубочкової фільтрації. Крім того, були взяті зразки крові та 24-годинний збір сечі після 12-годинного голодування протягом ночі для оцінки функції нирок. Дієтичне споживання оцінювали за 7-денними харчовими щоденниками. Учасників попросили утриматися від напружених фізичних навантажень за 24 години до попереднього та післятестів. Споживання їжі оцінювали за 7-денними харчовими щоденниками. Цей метод складається з переліку продуктів харчування та напоїв, що споживаються протягом 7 днів поспіль. Енергію та макроелементи аналізували за допомогою програмного забезпечення Dietpro® 5i (Сан-Паулу, Бразилія).