Чи приносить вам парацетамол більше шкоди, ніж корисна їжа NDTV
Нік Флемінг, guardian.co.uk | Оновлено: 03 червня 2015 р. 17:21 IST
Лікарі загальної практики виписують мільйони рецептів на це знеболювальне щороку, а ще мільйони пакетів купуються за рецептом. Зазвичай його вважають дешевим, безпечним та ефективним. Але чи варто нам більше думати, перш ніж випити ще одну таблетку?
Вас занадто болить голова після чарки вина. У вас болить спина з іншого дня, зігнутого над клавіатурою. Ця стара травма плеча знову відтворюється. Що ти робиш? Є велика ймовірність, що ви потягнетеся до негламурних білих таблеток, що ховаються у вашій аптечці.
Парацетамол - це знеболюючий засіб для коней. Лікарі загальної практики виписали 22,5 мільйона рецептів на нього в 2013 році. Близько 200 мільйонів пакетів з них продаються щороку, що становить дві третини британського ринку безрецептурних знеболюючих препаратів. Це широко розглядається як дешеве, безпечне та ефективне.
Приблизно 2p на таблетку 500mg, це, безумовно, дешево. Але безпечно та ефективно? Хоча потенційно смертельні наслідки прийому передозування парацетамолу загальновідомі, поширена думка, що препарат м’який та відносно безпечний, якщо приймати його в рекомендованій дозі. Однак це все частіше ставлять під сумнів вчені, які кажуть, що прийом його протягом тривалих періодів може мати серйозні побічні ефекти. Це може здатися ризиком, на який варто піти, якби не останні дослідження, які свідчать про те, що препарат або не діє, або має дуже незначний ефект для більшості людей.
Парацетамол став відомим у 1960-х роках через побоювання, що аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть спричинити шлункову кровотечу, виразку та інші серйозні побічні ефекти. Було піднято занепокоєння щодо можливості того, що тривале вживання парацетамолу також може спричинити внутрішню кровотечу, але докази цього неоднозначні протягом багатьох років.
Однак у 2011 році професор Майкл Доерті, ревматолог з Ноттінгемського університету, опублікував дослідження, яке розглядало майже 900 пацієнтів віком від 40 років, які приймали парацетамол, ібупрофен або їх поєднання від хронічного болю в коліні. Коли він порівняв учасників через 13 тижнів, не дивно, що кожен п'ятий на ібупрофені втратив еквівалент одиниці крові через внутрішню кровотечу. Що дивувало, так це те, що і у них була однакова частка пацієнтів, які приймали парацетамол.
"Парацетамол насправді може бути дуже небезпечним наркотиком", - каже д-р Джон Діксон, який минулого року звільнився із загальної практики в Нортхаллертоні, штат Північний Йоркшир. "Це може спричинити проблеми з нирками та печінкою та викликати стільки ж шлунково-кишкових кровотеч, скільки НПЗЗ".
У 2013 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) навіть випустило попередження, що прийом парацетамолу в деяких рідкісних випадках може спричинити потенційно смертельні шкірні захворювання, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та гострий генералізований екзантематозний пустульоз, який може спричинити верх шар шкіри відшаруватися.
Максимальна цілодобова доза парацетамолу становить 4 г, але вже 5 г може спричинити ускладнення печінки, і випадково передозування може бути легким, якщо одночасно приймати більше одного продукту, що його містить. "У мене болить голова, тому я прийму парацетамол, і я застудився, тому прийму такий застудний продукт, як Лемсіп", - говорить професор Ендрю Мур, провідний дослідник болю в Оксфордському університеті. "Люди не обов'язково дивляться на дрібний шрифт".
Торік FDA зменшила максимальну дозу парацетамолу (у США ацетамінофен) у таблетках або капсулах до 325 мг, щоб зменшити ризик випадкових передозувань.