Чи заважає надмірна вага накопиченню кісткової маси під час підліткового віку
Анотація
Ожиріння та остеопороз є важливими глобальними проблемами охорони здоров'я, що характеризуються збільшенням поширеності та значним впливом на захворюваність та смертність. Метою цього огляду було визначити, чи не заважає надмірна вага підлітковому віку накопиченню кісткової маси. Якщо під час статевого дозрівання можна збільшити приріст мінеральних речовин у кістках, дорослі рідше страждають від руйнівних ускладнень остеопорозу. Підвищений ризик переломів у дітей, що страждають ожирінням, також пояснюється меншою вагою кісткової маси у порівнянні з дітьми, які не страждають ожирінням. Таким чином, ожиріння, яке є у цій віковій групі, може не призвести до захисту кісткової маси, на відміну від того, що спостерігалося у дорослих. Однак дослідження, що стосуються підлітків, повідомляли як про захисний, так і про шкідливий вплив ожиріння на кістки. Результати та механізми цих взаємодій суперечливі і до кінця не з’ясовані, факт підкреслює надзвичайну актуальність цієї теми та необхідність моніторингу інтервенційних та інтерактивних змінних.
1. Вступ
Ожиріння - це хронічне захворювання, асоційоване з низкою супутніх захворювань, яке було основним напрямком діяльності дослідників, медичних установ та відділів, а також населення у цілому світі. Серед різних понять ожиріння можна визначити як надмірне загальне або місцеве накопичення жиру або жирової тканини, що чинить несприятливий вплив на здоров'я постраждалих людей. Надмірна вага визначається, коли маса тіла перевищує ідеальну вагу по відношенню до зросту [1,2].
Наявність ожиріння в підлітковому віці є фактором ризику ожиріння у дорослому житті [3,4]. Крім того, вважається, що діагноз ожиріння має різні наслідки для метаболізму кісток у підлітковому віці і може бути можливим фактором накопичення кісткової маси та крихкості кісток [5,6]. Оскільки більше 90% маси кісткової тканини дорослої людини набувається в дитинстві та підлітковому віці [7], порушення накопичення кісток і пікова кісткова маса в цей період можуть мати довгострокові наслідки для здоров'я кісток у дорослих та літніх людей [8].
Ряд досліджень досліджував можливі фактори ожиріння у підлітків [4,14,18,19]. Результати виявили важливий генетичний внесок на основі аналізу генотипів у дітей та підлітків із ожирінням. За даними досліджень асоціацій, що мають широкий геном (GWAS), 28 локусів показали стійкі ефекти, пов’язані зі зміненим фенотипом, тоді як було виявлено, що 32 локуси пов’язані з ожирінням у дорослих [20]. Інші фактори також можуть зіграти свою роль. У цьому відношенні фактори навколишнього середовища та зміни способу життя, такі як неадекватні харчові звички, збільшення споживання швидкої їжі та низький рівень звичної фізичної активності (більше 4 годин використання комп’ютера та перегляд телевізора) чинять сильний вплив на збільшення ваги, порушуючи функції організму та харчовий статус [4,14,18,19].
Наслідки надмірної ваги для здоров'я підлітків викликають занепокоєння, оскільки пов'язані з ожирінням метаболічні зміни, які до недавнього часу були більш поширеними серед дорослих, зараз часто спостерігаються у підлітків. Ці зміни включають дисліпідемію, артеріальну гіпертензію та непереносимість глюкози, які є факторами ризику цукрового діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань та ортопедичних проблем (наприклад, артрозу та подагри) [3,21,22,23,24].
На збільшення маси кісткової маси впливає кілька факторів, включаючи стать, расу, спадкові фактори, масу тіла, дієту, звичну фізичну активність та гормони, що беруть участь у кальцифікації кісток. Вага тіла, яка в основному включає жирову та нежирну масу, була визначена як одна з основних детермінант вмісту мінеральних речовин у кістках (ВМК) і може чинити різноманітний вплив в тій же скелетній області. Збільшення маси тіла заважає як набуттю, так і втраті кісткової маси і безпосередньо пов'язане з ризиком надмірної ваги або ожиріння [25,26].
Оскільки ожиріння та остеопороз є серйозними проблемами охорони здоров'я у всьому світі, і ожиріння спостерігається у дедалі молодшому віці, а також той факт, що більша тривалість життя населення призвела до збільшення поширеності остеопорозу та переломів, пов'язаних з цим, взаємодія цих процесів вимагає стратегій діагностики, профілактики, контролю та лікування цих станів. У цьому контексті метою цього дослідження було провести розповідний та детальний огляд літератури щодо можливого впливу надлишків жиру в організмі на кісткову масу у підлітків.