Чому ми все ще перебуваємо посеред "війни зі статинами" Heart UT Southwestern Medical Center

статинами

Ця стаття, спочатку опублікована в 2016 році, була оновлена ​​3 квітня 2019 року.

Тривала кипляча медична дискусія щодо класу препаратів, що застосовуються для зниження рівня холестерину, у центрі уваги ЗМІ потрапила через ставок у вересні 2016 р. Два британські медичні журнали звинуватили одне одного у загрозі здоров’ю населення. Британський таблоїд Daily Mail назвав це "війною зі статинами".

Майже через три роки суперечки продовжують вирувати навколо цього часто незрозумілого, але високоефективного класу ліків.

Дослідження, опубліковане в журналі "Американська асоціація серця" за березень 2019 року, повідомляє, що більше половини пацієнтів, які мають право на статини, їх не отримують. Більшість із цих людей назвали головну причину, оскільки їхні лікарі ніколи не пропонували її.

Це дивовижна цифра, враховуючи, що статини є «золотим стандартом», коли йдеться про лікування високого холестерину, про що ми пояснили у нашій статті від 10 лютого 2016 року «10 істин про статини та високий рівень холестерину».

Дані дослідження JUPITER 2008 року свідчать про зниження ризику серцевого нападу на 54 відсотки та зменшення ризику інсульту на 48 відсотків у людей із ризиком серцево-судинних захворювань, які застосовували статини як профілактичний засіб.

Не думаю, що хтось сумнівається, що статини рятують життя. То в чому суперечки? Суперечка в основному зосереджується на двох темах:

  • Хто повинен отримувати статини?
  • Наскільки поширеними та серйозними є побічні ефекти ліків?

"Багато людей мають низький ризик серцевого нападу або інсульту, і їм не потрібно приймати статини. Статини призначені для використання людьми з високим ризиком серцевих захворювань".

Суперечка у Великобританії розпочалася в 2013 році, коли Британський медичний журнал (BMJ) стверджував, що статини надмірно призначаються людям з низьким ризиком серцевих захворювань, а також що побічні ефекти препаратів гірші, ніж вважалося раніше.

У вересні 2016 року стаття та редакційна стаття в Ланцет поставив під сумнів BMJІ звинуватив журнал у заподіянні "помітної шкоди здоров'ю населення". BMJ у відповідь попросили головного медичного працівника Англії створити незалежний огляд доказів щодо статинів. (Слід зазначити, що лікарі в Європі призначають статини на основі інших параметрів, ніж лікарі в США.)

У дослідженні 2019 року, проведеному в Клінічному науково-дослідному інституті Дюка, дослідники опитали 5693 особи з Реєстру оцінки стану пацієнтів та постачальників ліпідів. Загалом 1511 пацієнтів не отримували терапію статинами, незважаючи на відповідність вимогам, і 59 відсотків цих людей сказали, що не приймали ліки, тому що їм ніколи не пропонували.

Лише 10 відсотків знизили кількість статинів, причому більшість із них називали побічні ефекти головним занепокоєнням.

Незважаючи на ці тривалі і часто помилкові суперечки, ми знаємо, що користь від прийому статину величезна і в значній мірі невидима для людей із високим ризиком серцевих захворювань. Ви не бачите користі, оскільки це відсутність чогось жахливого - наприклад, інфаркту чи інсульту. На жаль, занадто багато людей зосереджуються на завищених, невеликих ризиках, пов’язаних із цими рятувальними препаратами.

Перш ніж суперечливі дослідження та міфи в Інтернеті вас відлякують, давайте подивимось, як ми призначаємо статини та їх потенційні побічні ефекти.

Кому слід призначити статини?

Багато людей мають низький ризик серцевого нападу або інсульту, і їм не потрібно приймати статини. Статини призначені для використання людьми з високим ризиком серцевих захворювань. Саме вони отримують значну користь. Скористайтеся калькулятором ризику серцевих захворювань Американської асоціації серця, щоб розпочати розмову зі своїм лікарем щодо вашого особистого ризику.