Цього місяця стан ожиріння та баріатрична хірургія в Іспанії Bariatric Times
Інтерв’ю з доктором Антоніо Дж. Торресом Баріатричним Таймсом. 2014; 11 (7): 14.
Доктор Торрес - професор хірургії, відділення хірургії, лікарня Клініко Сан-Карлос, Факультет медицини університету Комплутенсе, Мадрид, Іспанія.
Стан ожиріння та баріатрична хірургія залежить від країни. У цій серії автори з усього світу обговорюють ожиріння та баріатрію у своїй країні, відповідаючи на запитання щодо останніх тенденцій, найбільш часто виконуваних процедур, доступу до медичної допомоги, охорони здоров'я, вимог, акредитації та культурних міркувань.
Ця серія присвячена оновленню новин про глобальний стан ожиріння.
Як ти став баріатричним хірургом? Скільки баріатричних хірургів сьогодні в Іспанії?
Доктор Торрес: Я став баріатричним хірургом через необхідність наших ендокринологів лікувати тих суперобезних пацієнтів, яких інші колеги не хотіли оперувати. Це був час відкритої хірургії (кінець 1980-х), а найпоширенішою хірургічною процедурою була вертикально-стрічкова гастропластика (VBG) для пацієнтів, яких не вважали «суперобезами». Наша група почала виконувати відкриту біліопанкреатичну диверсію (техніка Скопінаро).
У нашому Іспанському товаристві хірургії ожиріння (SECO) є близько 325 членів. Отже, можна припустити, що в Іспанії існує близько 500 баріатричних хірургів.
Вам потрібна спеціальна сертифікація для проведення баріатричних процедур в Іспанії?
Доктор Торрес: З юридичної чи адміністративної точок зору, для проведення баріатричних процедур не потрібна спеціальна сертифікація. Однак протягом останніх п’яти років ми впровадили програму сертифікації та переатестації в рамках SECO. Ця сертифікація зараз широко прийнята як визнання компетентності та досвіду.
Є центри, які проводять баріатричну хірургію, акредитовані будь-яким суспільством Іспанії?
Доктор Торрес: Знову ж таки, не існує конкретної офіційної чи адміністративної програми акредитації, до якої різні підрозділи повинні застосовуватись. В даний час деякі адміністрації намагаються зосередити лікування ожиріння в тих центрах, які мають більше досвіду та мають більшу кількість лікуваних пацієнтів (тобто, великий центр). Ці центри надають мультидисциплінарні групи допомоги, до складу яких входять ендокринологи, хірурги, лікарі-інтерністи, діабетологи, дієтологи, психолог та психіатри.
Який рівень ожиріння в Іспанії? Збільшується чи зменшується? Як щодо дітей?
Доктор Торрес: Ожиріння є великою проблемою в Іспанії. Останні епідеміологічні дослідження показали, що вона експоненційно зростає. В даний час поширеність ожиріння (ІМТ 30–35 кг/м2) серед дорослого населення (25–64 роки) становить близько 22,9 відсотка (24,4% серед чоловіків та 21,4% серед жінок). Крім того, ожиріння III класу (ІМТ ≥40 кг/м2) різко зросло - з 0,18% до 0,61%. Що стосується дітей та підлітків, то, за підрахунками, 12,6 відсотка дітей у віці від 8 до 17 років страждають ожирінням (з ще 26% надмірної ваги).
Чи є щось унікальне в культурі/способі життя країни, що може сприяти рівню ожиріння (наприклад, сильний холод або спека, домінуючі професії, доступ до їжі та напоїв)?